Subarachnoid Cisterns
蛛网膜下池
蛛网膜下腔（subarachnoid space）是位于蛛网膜（arachnoid membrane）（表层）和软脑膜（pia mater）（深层）之间容纳脑脊液的间隙。动脉（arteries）、静脉（veins）和颅神经（cranial nerves）在颅骨和大脑之间走行时，会穿过这些脑池。
蛛网膜下腔的流体空间（subarachnoid fluidspaces）形成了一个融合的流体海洋，扩展到整个大脑表面。为了方便起见，这些流体空间（fluid spaces）被经典地分为幕上（supratentorial）和幕下（infratentorial）两个隔间（compartments），这些隔间通过小脑幕切迹相互连接。在这两个小隔间中，蛛网膜间隔（arachnoid septa）和小梁（trabeculae）将部分蛛网膜下腔细分为更小的（固定的）小室，称为池（cisterns）。这些池可以是单个中线空间（single midline spaces）或成对的双侧空间（pairedbilateral spaces）。分隔脑池的蛛网膜小梁（arachnoidtrabeculae）被命名以便于讨论。然而，即使是被命名的幕上膜（supratentorial membranes），实际上也只有73%到100%的半球在解剖时被发现，并且在发现时其完整性不尽相同。基于这些原因，对于特定脑池给出的“边界（boundaries）”以及特定膜将一个脑池与另一个脑池“分隔”的任何标识，必须将其理解为一般概念（general concepts），而不是作为隔离独立空间（isolated spaces）之间恒定水密屏障（constant watertight barriers）的证明。
此外，多年来，同一个脑池以构成其壁或位于其内部的许多相邻结构中的某一个，有多个不同命名。因此，不同的演讲者可以对同一流体空间使用不同的名称，并且在何时使用何种名称，主要取决于脑室内对于该具体讨论最重要的方面是什么。因此，根据讨论的焦点，同一个广泛的脑脊液区可称为胼胝体压部下池（subsplenial cistern）、Galen静脉池（the vein of Galen cistern）、松果体周围池（peripineal cistern）、四叠体池（quadrigeminal plate cistern）。
Supratentorial Cisterns幕上脑池
Paired Sylvian Cisterns(Fissures)成对的sylvian裂池
侧裂池每侧有两个隔间（compartments），分别为前（水平horizontal）和后（垂直vertical）隔间。前隔间（anterior compartment）也被称为“蝶部隔间sphenoidalcompartment”，因为它与蝶骨嵴相邻。前隔间从大脑中动脉起点（origin of the middle cerebral artery）延伸至岛阈（limen insulae）。其顶壁由额叶眶回（orbital gyriof the frontal lobe）和前穿质（anterior perforated substance）构成。其底为是前颞叶的上表面（极平面planum polare）。薄薄的近端sylvian膜将外侧的sylvian裂与内侧的颈动脉池（carotidcistern）分开。大脑中动脉在颈动脉池中发出，穿透近端sylvian膜，然后在sylvian池的前隔间中横行。豆纹动脉（lenticulostriatearteries）起源于大脑中动脉的这一部分。Heubner回返动脉（recurrent artery of Heubner）的远端也穿过前隔间。后隔间（posterior compartment）从岛阈（limen insulae）延伸到脑岛（insula）和上覆岛盖（overlyingopercula）之间的空间，并继续在岛盖之间延伸到大脑的外表面。大脑中动脉M2和M3段通过后隔间到达半球外侧表面。外侧的sylvian膜垂直延伸于sylvian裂外缘的上下岛盖之间。上表面的sylvian静脉沿后隔间上表面经外侧的sylvian膜（lateral sylvian membrane）向后延伸至蝶窦小翼（lesser wing of the sphenoid）后下缘的蝶顶窦（sphenoparietalsinus）。
Paired Carotid Cisterns成对的颈动脉池
颈动脉池，位于靠内侧的视交叉（optic chiasm）的外缘和靠外侧的钩回（unci）的内表面之间。颈动脉池的外侧壁是颞叶的内表面，蛛网膜背覆于前床突（anterior clinoid processes）上。内侧壁是成对的颈动脉内侧的隔膜（paired medial carotid），颈动脉内侧的隔膜从视交叉的下表面延伸至两侧蝶鞍（sella）的外侧面。上壁为前穿质（anterior perforated substance）。下壁被覆于后床突（posteriorclinoid process）和海绵窦（cavernoussinus）上方的蛛网膜（arachnoidmembranes）。颈动脉池面对着外侧的sylvian池（sylvian cisterns laterally）、内侧的交叉池（chiasmatic cisterns medially）、后正中的脚间池（interpeduncularcisterns posteromedially）、正中上方的终板池（cistern of the lamina terminalis superomedially）和后方的脚池（cruralcisterns posteriorly）。在许多情况下，没有隔膜将颈动脉池、脚间池和脚池分开，导致该区域为一巨大的脑脊液汇合池（a large confluent pool of CSF）。每侧颈内动脉均从海绵窦穿出，并穿透外层的蛛网膜（penetrate the outer arachnoid membrane），作为颈内动脉的床上段向上进入颈动脉池。眼动脉（ophthalmic arteries）起源于（arise from）颈内动脉的蛛网膜内起始段（initial intra-arachnoid segments）。脉络膜前动脉（anteriorchoroidalarteries）和大脑后/后交通动脉（posterior cerebral/posterior communicatingarteries）发自颈动脉池内的颈内动脉，并向后进入脚池。大脑前、中动脉出现在颈动脉池内，作为颈内动脉远端的两个末端分支（形成颈动脉T）。致密小梁（Dense trabeculae）将颈内动脉及其分支连接到视交叉（optic chiasm）和视束（optic tract）的下表面。
Midline Suprasellar (Suprachiasmatic) Cistern中线鞍上（交叉上）池
视交叉池环绕（surrounds）着视神经（optic nerves）和视交叉（optic chiasm）。其外侧边界是颈动脉内侧的隔膜（membrane），它将交叉池与颈动脉池分开；其前、下边界是被覆于鞍结节（tuberculum sellae）和鞍隔（diaphragma sellae）上的外层蛛网膜；后边界是Liliequist膜（membrane of Liliequist）的间脑叶（diencephalic leaf）。这片叶膜起源于外蛛网膜，覆盖在后床突和鞍背（dorsum sellae）上，在动眼神经之间向上拱起，插入到下丘脑的乳头体（mammillary bodies）。交叉池面向其正中上方的终板池（cistern of the lamina terminalis superomedially）、外侧的颈动脉池（carotidcisterns laterally）和后方的脚间池（interpeduncular cistern posteriorly）。它与环绕视神经管内视神经（the opticnerves in the optic canals）的蛛网膜下腔相通。视交叉池包含视神经（optic nerves）、视交叉（optic chiasm）、垂体柄（pituitarystalk）和颈内动脉的分支，这些分支穿过颈内动脉膜供应这些结构。
Midline Cistern of the Lamina Terminalis 中线终板池
终板池，位于视交叉上方、第三脑室前壁（终板lamina terminalis）的正前方。它的前边界是两个直回（gyri recti）的后端，内侧终板膜（medial lamina terminalis membrane）张于直回后内端（posteromedialends of the gyri recti）和终板旁回（paraterminal gyri）之间。终板池的侧面由成对的外侧终板膜（paired lateral lamina terminalis membranes）所限定，外侧终板膜张于（stretch）直回后外端（posterolateraledges of the gyri recti）和视交叉的上外缘（upper lateral edges of the optic chiasm）之间。终板池与纵裂前上方的胼胝体周池（pericallosal cistern）、后下方的交叉池（chiasmatic cistern）、外侧的颈动脉池（carotid cisterns）和前外侧的嗅池（olfactory cisterns）相邻。两条大脑前动脉的终板池段包括远端A1段（distal A1 segments）、前交通动脉（anterior communicating artery）和近端A2段（proximal A2 segments）。
Midline Pericallosal Cistern中线胼胝体周围池胼胝体周池，位于沿胼胝体（corpuscallosum）外表面的纵裂（interhemisphericfissure）内。它由下、前和上三部分组成。胼胝体周围池的下部：位于终板池（cistern of the lamina terminalis）的上方，胼胝体嘴部（rostrum of thecorpus callosum）的下方，大脑半球内面之间。胼胝体周围池的前部：位于胼胝体膝（genu of the corpus callosum）的前方，因此胼胝体周围池前邻外围蛛网膜（outer arachnoid membrane），后邻胼胝体膝，侧邻扣带回（cingulate gyri）。
胼胝体周围池的上部：位于胼胝体体部（body of the corpus callosum）的外围，深入（deep to）外围蛛网膜（outer arachnoid membrane）。向后胼胝体周围池逐渐缩小，终于胼胝体压部（splenium ofthe corpus callosum）的上表面。胼胝体周池内有成对的大脑前动脉及其分支。下部包含两条大脑前动脉的额极支（frontopolar branches of both anterior cerebral arteries）的起源。前部包含大脑前动脉的额叶内侧支（internalfrontal branches）。上部包含旁中央动脉和大脑前动脉的上、下顶内支。
Paired Olfactory Cisterns成对的嗅池
嗅池，位于直回（gyri recti）（内）、后眶回（posteriororbital gyri）（外）和嗅束下的外蛛网膜（outerarachnoid membrane）之间的嗅沟的下方。它们外邻sylvian池、后邻颈动脉池（carotid cisterns）和内邻终板池（cistern of the lamina terminalis）。它们包含嗅神经和从终板池进入嗅池的大脑前动脉的眶额支。
Midline Perimesencephalic (Circummesencephalic) Cistern
中线中脑周围（中脑环）池
中脑周围池，环绕着小脑幕切迹（incisuratentorii）中的中脑（midbrain）。与这个脑池相关的命名法（nomenclature），不同学者有不同的说法，因此特别复杂。有一个术语（terminology）是将整个中脑周围池（entire perimesencephaliccistern）特指为环池（ambient cistern）。但更常见的说法是，中脑周围池由环绕中脑周围的四个脑池汇合而成，其中一个称为环池（ambient cistern）。以下段落中使用了从前到后更精确的术语（precise terminology）。
The midline interpeduncular cistern (interpeduncularfossa)中线脚间池（脚间窝）
中线脚间池（脚间窝），位于两个大脑脚（cerebralpeduncles）之间，上邻Lilieguist膜的间脑叶（diencephalic leaf），下邻Lilieguist膜（membrane of Liliequist）的中脑叶（mesencephalic leaf）。间脑叶从后床突（posteriorclinoid processes）和鞍背（dorsum sellae）下方向上延伸至乳头体（mammillary bodies）。间脑叶将交叉池（上面above）与脚间池（下面below）分开。Lilieguist膜的中脑叶（mesencephalic leaf of the membrane of Liliequist）将后床突和鞍背（前）与脑桥-中脑连接处（后）分开，再延伸至动眼神经和两侧颞后窝相邻的蛛网膜。这个水平的新月形膜将上面的脚间池与下面的桥前池部分分开。基底动脉上行进入新月体中脑叶后游离缘后方的上部脚间窝。脚间池内还有成对的大脑后动脉、丘脑穿动脉、桥脑前静脉近端部分和动眼神经近端部分。
The paired crural cisterns 成对的脚池
成对的脚池位于钩回（unci）的后界和两侧的大脑脚（cerebralpeduncles）之间。脚池上邻视束，下邻两边的外侧脑桥-中脑膜（lateral pontomesencephalicmembranes）。这些膜从脑桥-中脑连接处的脑干表面延伸到接近小脑幕游离缘（free edges of the tentorium）的外蛛网膜（outer arachnoid）。脚池（crural cisterns）前邻颈动脉池（carotid cisterns）、前内测邻脚间池（interpeduncular cistern）、后邻环池（ambientcisterns）和下邻小脑桥脑角池（cerebellopontineangle cistern）。脚池内有脉络膜前动脉（anteriorchoroidal arteries）、大脑后动脉近端（p1）段（proximal (P1) segments of the posterior cerebral arteries）、脉络膜后内侧动脉近端部分（proximalportion of the posterior medial choroidal arteries）、Rosenthal基底静脉部分和滑车神经（CN IV， trochlear nerves）。
The paired ambient cisterns成对的环池
成对的环池位于外侧的海马旁回（parahippocampalgyri）和颞叶齿状回（dentate gyriof the temporal lobes）侧面与内侧的大脑脚后的中脑侧面之间。环池前邻脚池（crural cisterns），后邻四叠体池（quadrigeminal plate cistern），下邻小脑桥脑角池（cerebellopontineangle cisterns）。它们分别与视束（optic tracts）、外侧膝状体（lateralgeniculate bodies）和两边的丘脑枕（pulvinars on each side）相邻。像脚池一样，它们的边缘位于外侧脑桥中脑膜（lateral pontomesencephalic membranes）的下方。环池内有大脑后动脉的P2段和部分滑车神经。
The midline quadrigeminal plate cistern (vein of Galencistern,peripineal cistern)
中线四叠体池（Galen静脉池或松果体周围池）
中线四叠体池（Galen静脉池或松果体周围池），位于松果体（pineal gland）和中脑的后方，胼胝体压部（splenium ofthe corpus callosum）的下方，丘脑枕（pulvinar of the thalamus）和两侧相邻的枕内侧皮质的内侧。四叠体池向前合并入环池（ambient cisterns），向上合并入胼胝体周围池（pericallosal cistern），向后并入蚓上池（superior vermian cistern）。四叠体池内有松果体、大脑后动脉的P3段、内侧和外侧脉络膜后动脉的一部分，以及Rosenthal基底静脉与大脑内静脉汇合形成Galen静脉。小脑幕（tentorium）穿过中脑平面，通常位于幕上的上丘（superior colliculi supratentorially）和幕下的下丘（inferiorcolliculi infratentorially）之间的丘间沟（intercollicular groove）的水平。因此，根据文献和分析的医学需要，四叠体池通常被认为即是幕上池也是幕下池。
Cistern of the VelumInterpositum (Velum Transversum) 帆间（横帆）池Expansion of this space is designated a cavum veliinterpositi.
中间帆是插入上方的穹窿（fornix）和下方的第三脑室顶（roof of thethird ventricle）之间的软脑膜（pia）和蛛网膜（arachnoid）在水平方向上的双重折叠。中间帆的上、下两层膜之间的空间是帆间池（the cistern of the velum interpositum）。帆间池的前界为Monro孔（foramen of Monro），外侧界为侧脑室的脉络裂（choroidal fissuresof the lateral ventricles），上界面对着穹窿的底面（undersurfaceof the fornices），下界面对着第三脑室顶的脉络膜（membranous roof of the third ventricle），后界开放于四叠体池（quadrigeminal plate cistern）。帆间池内有：成对的（paired）有引流深部大脑血液的大脑内静脉（internalcerebral veins），成对的供应第三脑室脉络膜丛的脉络膜后内侧动脉（medial posterior choroidal arteries），成对的供应侧脑室后部脉络丛的脉络膜后外侧动脉（posterior lateral choroidal arteries）。帆间池这一空间被命名为中间帆腔（cavum veliinterpositi）。
Infratentorial Cisterns 幕下脑池
Midline Quadrigeminal Plate Cistern 中线四叠体池中线四叠体池，除了早先讨论过的中脑周围池的特征外，成对的滑车神经发自脑干背表面下丘下方，并通过四叠体池的幕下部分，绕中脑向前走行，到达海绵窦侧壁（side walls of the cavernous sinuses）。小脑上动脉的远端（distalportions of the superior cerebellar arteries）、上蚓静脉（superior vermian veins）和小脑中央前静脉（precentralcerebellar vein）也穿过这个池。
Midline Prepontine Cistern中线桥前池桥前池位于被覆于上斜坡（upper clivus）的蛛网膜和脑桥腹侧面之间。由Liliequist’s膜的中脑叶（mesencephalicleaf of Liliequist’s membrane）将桥前池与其上方的脚间池分开。桥前池的下界是脑桥延髓沟（pontomedullary sulcus），椎-基底动脉连接处周围的厚蛛网膜小梁（thick arachnoid trabeculae）形成一个很有挑战性的（well-defied）内侧脑桥延髓膜（medial pontomedullary membrane）。在每一侧，桥前池的外侧界是从上方的动眼神经垂直延伸至下方的外展神经内侧的脑桥前膜（anterior pontine membrane）。这层膜的上部较明显（better defied），尾部逐渐变少（attenuates），沿着下部脑桥可能缺失（absent）。桥前池内有基底动脉，小脑前下动脉的起源和近端部分，脑桥中脑前静脉的脑桥部和脑桥横静脉的近端部分。因为桥前膜位于外展神经的内侧，所以桥前池内无颅神经。
Midline Premedullary Cistern中线延髓前池
延髓前池，位于被覆于下斜坡（lower clivus）的蛛网膜和延髓腹侧面之间。其外界为第9、10、11颅神经前方的下橄榄的背面（dorsal surfaceof the inferior olive）。
延髓前池借内侧脑桥延髓膜（medialpontomedullary membrane）与其上方的桥前池分开。在下方，延髓前池直接汇入贯穿枕骨大孔（foramen magnum）的脊髓前蛛网膜下腔（anterior spinal subarachnoid space）。延髓前池内有椎动脉、发自椎动脉的脊髓前动脉（anterior spinal arteries）和舌下神经根。
Midline Superior Vermian Cistern中线蚓上池
蚓上池，位于紧邻中线小脑幕下的蛛网膜与其下方的小脑蚓上表面之间。它与其头侧的四叠体池（quadrigeminal plate cistern）和外侧的成对的小脑上池（pairedsuperior cerebellar cisterns）汇合。蚓上池与其尾侧的蚓下池（inferior vermian cistern）不同程度汇合。蚓上池内有蚓上动脉和静脉（superiorvermian arteries and veins）。
Midline Cisterna Magna 中线枕大池枕大池是最大的蛛网膜下池（largestsubarachnoid cistern），包含3到10毫升的脑脊液。它位于延髓、下蚓部和小脑半球相邻内侧部分的后面。它位于枕部硬脑膜和在此出现的一部分小脑镰（falx cerebelli）的腹侧。枕大池被封闭在一个三角形薄膜（triangular membrane）内，类似于一个风场的旋帆（a wind-filed spinnaker sail）。它可能很窄或很宽，主要取决于连于小脑的蛛网膜在外侧附着面宽度的大小。附着面广者将回出现“大枕大池mega cisterna magna”。枕大池向下通过枕骨大孔与脊髓蛛网膜下腔融合，向前与延髓周围的小脑延髓池和延髓前池相融合。通常情况下，因为蛛网膜与小脑的紧密结合（tight adherence of the membrane to the cerebellum），枕大池是独立于其上方的蚓上池（superiorvermian cistern）和外侧的小脑后池（retrocerebellarcisterns）的。当这些附属物不完整时，枕大池可与其上方的蚓上池和/或其外侧的小脑后池相通。部分枕大池由网状蛛网膜小梁再分，蛛网膜小梁从小脑扁桃体延伸至延髓和枕骨大孔边缘。它可以被正中的蛛网膜叶片（median sheet of arachnoid）从矢状面一切两半。枕大池内有小脑后下动脉的内侧支，包括蚓下动脉和静脉（inferior vermian arteries and veins）。
Paired CerebellopontineAngle (CP Angle) Cisterns 成对的小脑桥脑角（CPA）池
CPA池位于被覆于岩锥后表面的蛛网膜与脑桥和小脑的前外侧面之间。每一侧的CPA池都是从上方的小脑幕水平延伸至下方的脑桥延髓连接处水平，从内侧的外展神经的内侧界延伸至悬于脑桥上方的小脑的边缘（四边形唇）。更重要的是，CPA池与环池之间由穿行于上方的大脑后动脉和下方的小脑上动脉之间的外侧脑桥中脑膜（lateral pontomesencephalic membranes）隔开。在下方，CPA池与小脑延髓（外侧延髓）池之间由位于前庭蜗神经（上）和舌咽神经（下）之间蛛网膜下腔内的外侧脑桥延髓膜隔开。在内侧，CPA池通过成对的脑桥前垂直膜（paired vertical anterior pontine membranes）与桥前池分开。在外侧，CPA池延伸入内耳道（internal auditory canals），并包围着面神经和前庭蜗神经的内耳管内段。CP角池内有小脑上动脉、向内耳道延伸的AICA远端、岩静脉和（三叉神经、外展神经、面部和前庭耳蜗神经）。
Paired Cerebellomedullary (Lateral Medullary) Cisterns成对的小脑延髓（外侧延髓）池
小脑延髓池沿着延髓（medullaoblongata）的外侧面，背侧延伸至橄榄（olives），下方延伸至小脑脑桥池的下缘（lower marginsof the cerebellopontine cisterns），其外侧，绕着延髓延伸至小脑的二腹小叶（biventral lobules of the cerebellum）。它们与其后方的枕大池汇合。它们通过不完全的脑桥延髓外侧膜（lateral pontomedullary membranes）与小脑脑桥池（cerebellopontine cisterns）部分分开。
小脑延髓池通过位于舌咽、迷走神经和脊柱副神经前面的蛛网膜小梁部分地与延髓前池分开。小脑延髓池内有第四脑室的侧隐窝，脉络丛进入小脑延髓池的簇状突起和舌咽、迷走和舌下神经。
参考书目：1、《gray's anatomy,41 ed》
2、《the human brain in photographs and diagrams with student consult on line access,4e》3、《gold Atlas of Functional Neuroanatomy, Third Edition》
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