还说装了起搏器不能做MRI？太out啦！

只想问：安全吗？

编译 | 白勺菌

来源 | 医学界影像诊断与介入频道

路特社健康一则消息称，非“MRI专用”的起搏器佩戴者可以进行除胸部以外的MRI筛查。

佩戴起搏器的患者进行MRI检查安全吗？

为了引起不必要的误解，小编温馨提示各位看官此则消息中一些重点。

第一，非“MRI专用”的起搏器。传统的心脏起搏器在MRI检查中，机器发出的磁场会使植入心脏的导线过热，并干扰起搏器的敏感电子器件，因此植入设备的患者常会避免做MRI筛查。核磁兼容起搏器的发明就是为了解决这个问题。核磁兼容起搏器可做全身核磁共振扫描，兼容1.5特斯拉核磁，检查前将起搏器调整为MRI模式即可。

第二，胸部以外的MRI筛查。研究表明，避免进行胸部MRI筛查或扫描前后重新编程起搏器可以防止心脏起搏器和植入式心脏除颤器发生故障。

这项研究对于携带“非MRI专用”的起搏器的患者来说，无疑是福音。因为对于某些疾病而言，MRI是最佳的检查方式。根据2月22日的《新英格兰医学杂志》的报告称，在19个美国中心，对818名心脏起搏器患者和500名植入除颤器的患者进行了评估。3/4的患者用MRI对脑部或脊柱进行了检查（注：未对胸部进行磁共振扫描）。最终结果显示，没有一名因MRI检查而死亡的患者。只有一名患者由于发生器故障需要重新植入设备；6名患者出现临时节律问题，但在两天内自行地进行了纠正；另外6名患者需要设置患者的非关键信息，如患者识别信息。

作为该研究的首席作者，来自加利福尼亚拉霍亚斯克里普斯研究所Robert Russo博士说道，在众多受试患者中，一名患者由于原发性脑瘤病史，脑部总共进行了11次MRI筛查。因为CT筛查显示疾病无复发，而MRI筛查显示存在残余肿瘤，需要进行进一步治疗。这一病例表明了化疗、放疗和手术治疗后，进行MRI筛查对于心脏起搏器佩戴者的重要性。

但是，来自明尼苏达罗切斯特州梅奥诊所的神经病学主席Robert Watson博士表示，胸部MRI筛查是否安全仍然是一个有待验证的问题。患者去医院检查，如果身体内有植入设备，一定要告诉医疗人员。检查之前也要签署相关的知情同意书，防止意外发生引起不必要的医疗纠纷。

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