金匮要略治疗高血压方

【药物组成】

山药、山茱萸各11克，干地黄24克，泽泻、茯苓、牡丹皮各7克，桂枝、附子各4克。

【服用方法】

每日1剂，水煎服。

【功效主治】

助阳补肾。适用于肾阳不足证。脚软腰痛，身半以下常有冷感，小便不利，或小便反多、入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，少腹拘急，尺部沉细，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。

【方药解释】

本病导致肾阳不足，不能温养下焦，故腰痛脚软，身半以下常有冷感；阳虚不能化气行水，水停于内，则小便不利，少腹拘急不舒；肾阳亏虚，不能约束水液，水液趋于下焦，津不上承，导致消渴，小便反多；气化远运，水液留滞体内，故水肿、痰饮、脚气、转胞。

方中干地黄（重用）滋阴补肾；山茱萸、山药补肝脾，益精血；附子、桂枝温阳化气；泽泻、茯苓利水渗湿泄浊；牡丹皮清泄肝火。诸药共奏其力。

【加减应用】

方中干地黄，现多用熟地黄；肉桂。若兼阳痿，加淫羊藿、补骨脂、巴戟天以助阳起痿。

【病例详解】

某男，81岁。患高血压病史20余年，来医院就诊。门诊时病人有头晕头痛，耳鸣耳聋，失眠健忘，倦怠嗜睡。既怕热怕冷，发白发脱，牙齿浮动早脱，腰膝酸软，头重脚轻，尿频，夜尿多。经检查舌淡，苔少，脉虚弱。查血压诊为眩晕，证属阴阳两虚型。治则补阴益阳，调理阴阳。

上方服药15剂后，病人诉症状明显减轻，头晕症状缓解不明显。上方加天麻11克，服药15剂后三诊，症状基本消失，查血压150/80mmHg。上方做丸药巩固治疗。1年后病人因他病来诊，告知头晕未再发作，血压在140/80mmHg左右波动。

【药方引自】

金匮要略

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