颈椎正位片阅读技巧。
一、看颈椎棘突的连线在不在一条直线上。
二、看颈椎棘突顶线有无变长或变短。
变长提示该椎体有仰旋移位，变短甚至成一个小点提示椎体有俯旋移位。
三、看颈椎两侧横突间的距离。
如在某相邻两个横突间距离变短，说明该横突间肌肉和韧带处于挛缩状态，如在某相邻横突间的距离变长，说明该横突间肌肉和韧带处于弛缓状态，或另一侧相对应的小肌肉、小韧带挛缩。同时说明该相邻椎体有侧方旋转移位。
四、看横突的长短变化。
C1～6的横突长度基本是相等的，C1和C7则较长，如某椎体两侧横突同时变短，参考棘突有无偏歪，可诊断某椎体的旋转移位。如一侧长，一侧短，则可能为先天畸形，如某椎体的棘突及双侧横突向同一方向偏离，则可能为椎体侧方移位。
五、椎间隙的变化。
如某椎间隙变窄，亦有三种情况，一为椎间盘突出退变，二为上下椎体的仰旋或俯旋移位，三为侧方移位。如两椎间隙特别宽，说明钩椎关节可能有前后方移位和侧方移位。可参照侧位片椎体前上、下角连线曲张情况和椎体上、下角连线情况确诊。
六、看C2～C6椎上、下角连线是否曲张。
向内凸说明向相反方向移位，向外凸说明向同侧移位。
七、看骨质增生的位置。
某部位有骨质增生或骨赘生成，这个部位如是某韧带、肌肉、关节囊的附着区，则说明该软组织处于长期的挛缩状态；此部位如果没有软组织附着而是某骨关节面的部位，说明该处长时间应力较高。
八、看颈椎后侧韧带情况。
如在颈项韧带有钙化点，说明附丽于项韧带这个部位的软组织长时间张力较高，如在棘中间有一条纵贯上、下的白色钙化带，说明这条线的棘间韧带长时间的张力很大。如在某两同侧横突间有白色钙化带，说明这两横突间的横突间小韧带、小肌肉长时间的张力很大。
九、颈椎向一侧侧弯，说明中斜角肌和前斜角肌在C1、C2、C3同侧横突附着之肌束挛缩或痉挛。
颈椎侧位片阅读技巧。
一、看颈椎棘突间的距离。
如果某两个棘突间的距离相当靠近，或者已靠到一起（即所谓吻性棘突），除了少数情况是先天畸形之外，大多数是上位椎体的仰旋移位，或下位椎体俯旋移位。
二、椎体前缘的连线一般是一个弧线。如果某个椎体前缘在弧线的后侧，说明该椎体向后方移位，如果某个椎体前缘在弧线的前方，说明该椎体向前方移位。如果整个颈椎的生理曲度消失，变直或反张则另当别论。
三、整个颈椎的生理曲度消失、变直或反张，说明颈椎的前纵韧带挛缩，后纵韧带张力很大，如长时间得不到纠正，必导致后纵韧带骨化（根据针刀医学关于骨质增生的理论，任何软组织受到长期的拉应力的影响，都将变为硬化，再钙化，最后骨化），在生理曲度消失或反张的情况下，如果发现椎体后下角和下位椎体的后上角错位，在整个椎体上、下角的连线前方者说明该椎体前移位，后方者说明该椎体后移位。
四、寰椎的后弓和枕骨距离特别靠近，再摄颈椎的前屈位，寰椎的后弓和枕骨距离仍然较近（<>
五、在C2～6椎体之间，如果后关节突间隙变大，就是在下位椎体关节突的上缘出现一近于三角形的黑暗区，说明该关节突关节半脱位。
六、在椎骨的某一部位，发现有骨质增生或骨赘生成，如果该部位是某一软组织的附着区（一般指肌肉、韧带、关节囊），说明该软组织长期处于紧张挛缩状态，如此部位不是在软组织的附着处，而是在关节面的某一部位（一般在关节边缘），说明此处长时间的压力很高。
七、在颈椎侧位像上，一般环椎后弓和第二颈椎之间相连处都是一个向前略尖而呈弧形的间隙（近似于南瓜子形），如此处圆钝的弧形线被破坏，在C1和C2的交界处的下侧向弧内突出，说明C1向前移位，如上侧向弧内突出说明C1向后移位。
八、环椎后弓和C2棘突如距离特别靠近，说明C1有仰旋移位或C2有俯旋移位。
九、如颈椎椎体的后缘的连线上，有间断的钙化点，说明后纵韧带长时间张力很大，在应力集中部位已经开始钙化和骨化。
十、颈椎的小关节间隙在侧位片上显示都是一条斜向后下方的线，如果出现双道线，说明颈椎后关节错位。
十一、在颈椎侧位片上，自硬腭后缘至枕骨鳞部皮质内缘画线（Chamberlain氏线），自硬腭后缘至枕骨鳞部皮质外缘最低点画线（Mc Gregor氏线），另自枕大孔前后缘作连线(Mc Rae氏线)。正常McRae氏线与沿斜坡画线交角不超过145°，如大于此值，则为扁平颅底。正常齿突尖应恰在Chamberlain氏线稍下，如枕骨大孔边缘移位至Mc Gregor氏线相当程度，说明有颅底陷入症。
颈椎张口位片阅读技巧。
一、齿状突居两侧块正中，两侧有一等宽的间隙，如一侧间隙变窄，且上宽下窄，或下宽上窄，说明环椎向侧方旋转移位，或枢椎向侧方旋转移位，如此间隙虽窄但等宽，说明环椎向对侧侧方移位，或枢椎向同侧侧方移位，或环椎和枢椎有旋转移位。
二、如在齿状突前下侧，有一横的白色钙化带，说明环椎向前侧移位已经很长时间了，或者枢椎向后侧移位很长时间了，这是因为环椎向前方移位，齿状突则向后移，推顶十字韧带的横束向后方，使十字韧带的横束张力很大，根据针刀医学关于骨质增生病因学的原理，软组织受到长期的过高拉应力的影响，则硬化，再钙化，最后骨化。
三、环枢关节间隙正常时两侧是基本对称的，长、短、宽、窄都对称。如一侧间隙变窄，另一侧间隙变宽，说明环椎向窄的一侧倾斜；如两侧间隙同时变窄，说明该关节囊和周围软组织挛缩较剧；如一侧间隙变窄，说明环椎向对侧侧方移位；如两侧间隙同时变窄，说明有旋转移位。
四、如齿状突变短，说明枢椎俯旋移位；如齿状突变长，说明枢椎仰旋移位。
五、如齿状突被大量的钙化影覆盖，说明十字韧带长期张力很大，原因有环枕关节轻度前移，或枢椎仰旋移位。
六、枢椎棘突的中点正常在齿状突的中线上,如枢椎棘突中点偏离齿状突中线则说明枢椎有旋转移位，向右侧偏则向右侧旋转，向左侧偏则向左侧旋转。
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