传统的中医是医药不分的,这是因为治疗效果和中药的选择以及炮制有着密切的关系。不过,这样一来,就给很多庸医靠卖药挣钱提供了机会,他们水平虽然不行,但却通过开大方,开重药,一开几十付来挣钱。本来中医是一门治急病的学问,讲究立竿见影,却让他们搞成了一门养生的学问,中医治病效果慢就是水平差的中医一手造成的。
就我的观点而言,应该中医和中药分开,这样利远大于弊。理由很简单,中医应该靠诊断水平和治疗水平挣钱,而不是靠卖药挣钱。医药分开之后,就能够倒逼着中医不断提高自己的诊断水平和遣方用药水平,有利于中医的良性发展。而现在呢?水平不行的人却能够靠卖中药混迹于中医队伍,给中医的发展带来了不良的影响。
我们应该给所有中医通过临床水平的测试定下18个等级,并规范中医收费。水平高的一次性多收费,比如一次性500-1000元,水平差的一次性少收费,比如10-50元,为了提高自己的收入,所有中医就必须不断提高自己的临床水平。
中医是全科,各种病都可以治,这是因为按照“整体决定局部”的大自然规律,我们只要恢复了整体的管理,病变细胞就会在整体力量的控制下改邪归正。不过,中医治病方法丰富多样,有治心法,有治血法,有针灸法、有推拿按摩法,有中药法,有外治法等,每一种方法都有自己特定的适应症,如果中医掌握了这种方法,遇到这类病人就能够充分显现中医的疗效。比如,有些病必须有情志疗法才最快,有些病必须用针灸的方法才最快。如果你掌握的中医知识不全,那么就让中医的疗效打了折扣。因此,作为一个好的中医,就必须掌握各种各样的中医治疗方法,不能让他们机械地分开,比如针灸和用药分开。
我们之所以给中医临床水平定下等级,目的在于给中医以引导,让他们都成为全科中医,掌握各种各样的中医治疗方法,这才是一个好中医的本色。比如,诊断占几个等级,针灸占几个等级,遣方占几个等级,中药占几个等级,外治占几个等级,总之,一切目标就是提高中医疗效,让国民见到中医真正的效果。
现在中医收费非常乱,很多中医水平不怎么样,却靠着关系或金钱搞来的各种头衔高收费,乱收费,比如,有些“中医大师”、“中医博士”、“中医教授”、“中医科主任”等,治病效果不怎么样,收费却奇高。当然,这和国家政策有关系,中医水平的评判和临床治疗效果无关,它只和西医式考试有关,这误导了很多中国人,使他们觉得这才是真正的中医,结果,不断败坏了中医的形象,使中医遭到了国民的抛弃。
一个中医的好坏,一定应该是以临床水平为核心进行评判。它不是靠卖药,不是靠头衔,只能靠临床治疗的效果。只有这样的评判标准,才能够让好中医不断脱颖而出,让那些差中医不断被淘汰,使中医良性发展。而制定以临床水平为核心的评价标准就是中医政策的关键。
当然,中医和中药分开收费,并不是不让病人拿中医自己选择和炮制的中药,而是让所有卖中药者公平竞争,如果你选择的药质量好,又炮制得好,价格又合适,为什么不让病人买呢?分开收费的目的只是让那些靠卖药混迹中医的人离开,让中医重新回到以疗效为根本的中医上去。
我知道,很多人不希望中医和中药分开,毕竟中国古人一直就是医药不分的,收费也不分的,这样有利有弊,我选择医药分开,是觉得利大弊,当然各位也许有不同的想法,欢迎大家探讨。
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