中医药学是一个伟大的宝库， 应当努力发掘， 加以提高。 前人的宝贵经验值得借鉴学习， 尤其是八十年代以前的资料， 几乎没有功名利禄的水分， 医风纯朴， 其真实性、 实用性、 可靠性均很高。
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对医治牙齿疼痛所采用的药物种类繁多，如丁香油、几阿苏油、金边散、牙痛水……等，这些药物都各有其一定的止痛效能。本文所介绍者，乃应用由中药制成的一种牙痛散及其在临床上所得的初步效果，因学习不足，缺点难免，希予指正。
药物配制
牙痛散原称立止牙痛丹，是一个经验秘方，刊载于广西省中医验方集。
处方：防风，羌活，细辛，荜拨，雄黄各一钱，冰片二钱。
制法：上四味共研粉末，加入雄黄，冰片搅匀，取瓷杯一个，以杯内光滑，杯身稍扁的为宜。用棉纸封好，如鼓状，置药于杯口棉纸上，以火烧之，药末自然着火，如烛火样，待将烧近杯口棉纸时，急将烧成炭末之药粉刮去，切不可烧破棉纸，待冷后，揭去棉纸。杯内即有一层药丹，用铜刀括下，放入瓶中固封侯用。
用法：先令息者用盐水漱口，再以药棉擦干净，如虫蛀有洞，把牙丹放入洞内，无洞则擦牙根部亦可。放上丹后，用筷子在痛牙上一压，痛立止。
依上述方法制成的牙痛散，在制造时，由于药散被烧成炭末，并且有些黄色药丹的气体不易收集，因此所制成的药丹，往往比原来的药散少很多。在临床上本人除用上法制成的丹方作治疗外，尚使用未经煅烧的药散，所得效果相同。
临床效果 在临床上，本药散多用以治疗牙髓炎及牙根端周围炎。这二种疾病所得的效果较显著。一般患者经使用一次，即可获止痛作用，个别病者曾用一二次，而其他牙疾则不见显效。
(1)牙髓炎：乃虫牙(龋齿)的细菌毒素进入牙髓(俗称牙心)时，引起牙髓发生炎症变化，首先是牙髓充血，患牙遇到冷热刺激就会有一度疼痛，如不予以适当治疗，能演变成急性或慢性牙髓炎，有剧烈的自发性疼痛，在疼痛时，如将牙痛散放入龋洞内，牙齿疼痛能立即停止或减轻，在临床上曾治疗37个患者，除其中2人无效外，其余均获立即止痛或减轻的效果，止痛有效率达94%。
病例一：韦××，病历号。785，女性，26岁，1957 年元月15日因患急性牙髓炎来院就诊，自述在数天前，患牙一直异常疼痛，并影响睡眠，左侧额颞区头部亦疼痛，遇冷热食物刺激时，牙齿疼痛加剧，经检查诊断以后，立即用药棉清洁患牙龋洞，用过锰酸钾液含漱，放入牙痛散，盖以少许药棉，牙痛立即消失，隔一天后，再来检查时，牙齿已无疼痛，照样再换牙痛散一次。
(2)牙根端周围炎：治疗仅限于由齿所引起的牙根端周围发炎，当牙髓被感染后，经过根端孔而达到根端周围发炎，或根端有肉芽肿以后，此时牙齿有疼痛，叩打牙齿亦有叩痛，若用牙痛散放入龋洞后，疼痛即可获停止或减轻，在治疗36个病例中，除三人无效外，其余均获止痛，有效止痛率为92%。
病例二：郭××，病历号。794，女性，23岁，1957 年元月19日因患牙根端周围炎，感觉牙齿疼痛，自述在二天以前，牙齿就有微痛，近二天疼痛增加，在患牙咬合面有龋洞，如遇食物塞进洞内，牙齿立即疼痛，齿龈无浮肿，牙齿有叩痛，经门诊诊断后，用药棉清洁龋洞，填入牙痛散，不久牙痛即渐渐消失。
临床上病人对药物的感觉
(1)当放入药物后，因牙痛已经终上或减轻，故病人自觉患部很快变为舒松，凉爽，病人痛苦亦得到减轻。
(2)该药物因具有一定的气味，个别病人有恶心症状，但经过一些时间，亦可迅速消失。
(3)当药物放入牙齿后，患部感觉有些麻痹，此乃药物对局部外表略有麻痹作用的关系。
(4)应用药散时，须先清洁患牙，因此操作时极需避免粗鲁，否则刺激患牙，反而变为剧烈疼痛，增加病人痛苦，此时再填以药散，效果往往失败。病人亦不满意。上表所列个别无效者，亦多因此而失败。
总结
本文介绍牙痛散在牙疾临床上之初步应用。
(1)牙痛散对牙疾确有止痛或减轻的作用。以牙髓炎及牙根端周围炎作用较为显著。
(2)本文共介绍73病例，其有效上痛率为93%。
(3)本品容易制造及购买，使用方便，效果良好。可为牙病止痛药物之一。
本文摘自《中医杂志》1957年第12期第658页。作者 / 陈培燊 桂西僮族自治州人民医院
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