大家好，我是中医老张。
今天这篇文，我想跟你聊聊斑秃这件事儿。
所谓斑秃，就是脑袋瓜顶上不知道什么时候、什么原因，忽然出现一块形状不规则的脱发，边界清楚。民间对此称为“鬼剃头”。
关于这个事儿，我听说过一段陈年旧事。
那是我早年在农村参加工作的时候，有一回，邻村有一个村民，外号叫“铁老四”。
这个铁老四，就患有斑秃。脑袋上两大块。
有一回，他来到我们卫生所，直接就管我们要一味中药，叫做鸡内金。
我们问他，要鸡内金做啥？
铁老四说，治斑秃。他瞪大眼睛说：“鸡内金治斑秃，你们没听说吗”？
这个铁老四啊，平时爱喝酒，就算清醒的时候，也给人感觉醉醺醺的。所以，他的话，没人敢信。
但是，一个多月之后，我再次看到这个铁老四，发现他的斑秃确实有了改善。脱发面积没有扩大不说，而且似乎有新头发长出来。我当时非常好奇，询问缘由。
铁老四见好不容易有人信他的话，也来了兴致，于是跟我讲述起来。
原来，在早些年，这一带有一个年纪很大的赤脚郎中。他会不少手段，但是不收徒弟，不外传。等后来，他快要不行的时候，把自己攒了一辈子的笔记、方书拿出来，并且告诉家里人，等自己死了以后，这些东西不要随他一起入土，而是献出去，最好能献给医院。这些都是有效调治常见病的办法。
鸡内金治疗斑秃，就是其中一个小办法。具体方法就是——
准备炒鸡内金适量。注意，一定是炒鸡内金。生鸡内金不行。炒鸡内金研成细末，每次服用1.5克，每日服用3次，饭前温开水送服。两个来月的功夫，效果就会出来。
不过，这办法也不是适合所有人。老郎中强调，一定是看患者有没有淤血。舌头有瘀斑，舌面紫暗，舌下静脉曲张明显，脉象涩。这样的人，用点鸡内金的办法可以。其他类型的斑秃患者，用上去效果就一般。
我听到这些以后，心中暗暗竖起大拇指。我觉得，老郎中的想法是正确的。
我给你说说这个鸡内金吧。
鸡内金，它就是家鸡的砂囊内膜。这东西性味甘、平，入脾经、胃经、肾经、膀胱经。它主要的作用，在于健脾消食、涩精止遗、化解结石。民国的张锡纯，对它十分推崇。不过，它治疗斑秃，这在中医古往今来的典籍中很少提及。
不过，很少，不代表没有。经过我的严格考证，我发现，《积验良方》里头，对此有记录。原文是：“……炒焦，研细每服五分，一日三次，温水送下，神效”。这可能是鸡内金治疗斑秃最早、最确切的记载了。
无独有偶。我近些年再做研究时发现，早在1988年的《中医杂志》上，山东有医师做过这方面的尝试。他也是受《积验良方》的启发。当时的患者，有淤血、湿热、肾气不固等多种问题在。医师用鸡内金单味调治，获效非凡。
那么，这个鸡内金到底为什么能治斑秃呢？
我个人认为，这和鸡内金善于消积滞的作用有关系。适合用这办法的，多半为淤血所致斑秃。
其实，说起脱发，很多人会想到肝肾不足、痰湿太多等问题。其实，淤血在脱发的发病因素中，也占有重要位置。这样的人呢，气血淤阻，血不养发，所以就脱发。他们的舌头往往紫暗，舌有瘀斑，舌下静脉曲张明显，脉弦沉涩。
这个时候，就得想办法把淤血化散掉。中医对此有桃红四物汤等传统方剂，可以加减应用。不过用鸡内金，也确实是个办法。
鸡内金这个药，善于消克，可以消磨结石、积食。消淤、活血、通经络，是它的拿手本事。既然它有这能耐，那淤血，自然也在它消克的范围内。正如张锡纯在《医学衷中参西录》里头说的那样：“鸡内金不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，久久服之皆能治愈。又凡虚劳之证，其经络多瘀滞，加鸡内金于滋补药中，以化其经络之瘀滞而病始可愈”。
也就是说，鸡内金可以化淤血。淤血得解，新血得生，灌溉滋养发根，这样就可以调治脱发了。
当然，从辩证的角度来说，这类人务必有淤血的一些特点，比如舌有瘀斑，脉象沉涩，面色暗黑等等。
另外，鸡内金尚有健脾助运化，涩精益肾气的作用，故而可以对人起到综合性的调整作用。这些也都为调治脱发，提供了基础。
以上，就是我对鸡内金治疗脱发的一点认识。
不过，有一点值得指出，鸡内金这个药，有些人服用之后脾胃受不了，感觉想吐，恶心，有的甚至会出现全身出汗、脸色苍白、潮红等现象。所以鸡内金务必炒用内服，减少不良刺激，同时患者的脾胃不要太差，对药物不要过敏，否则就容易吃出危险来。故而，非专业人士要在中医师、中药师的指导下来应用鸡内金。
另外，有些人的斑秃，和淤血关系不大，而是由于气血两虚、肾精不足等等原因。这些时候，都不能用鸡内金。尤其是先天体质比较弱、气血虚衰的人，用鸡内金更要小心。一句话，鸡内金适合有积滞的人。体虚无积者，慎用。
好了。关于这个事儿，我就说这么多。
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