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尿潴留、肾功能衰竭、少尿症、无尿症的治疗
尿潴留、肾功能衰竭、少尿症、无尿症;上述疾病与中医隆闭相类似范畴;隆闭(是指小便量少,点滴而出。甚则小便闭寒不通为主症的一种疾病)。
隆闭的分型辨症治疗方法
1:膀胱湿热型
【证见】小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口粘,或口渴不欲饮,或大便不畅。舌质红苔黄腻,脉滑数。
【治法】清热利湿,通利小便。
【方药】1、主方八正散:滑石30克。木通、车前子各10克,篇蓄、瞿麦各15克,知母、黄柏、桅子、大黄各12克。水煎服。
2、中成药
(1)通关滋肾丸,每次9克,每日2次。
(2)分清五淋丸,每次1袋,每日2-3次。
3、单方验方
通闭方:肉桂、知母、黄柏、生地黄、竹叶各10克。水煎服。
2:肺热壅盛型
【证见】小便癃闭,咽干,烦渴欲饮,呼吸急促或有咳嗽。舌苔薄黄,脉数。
【治法】清肺热,利水道。
【方药】1、主方清肺饮:黄芩、桑白皮、桅子、麦冬、茯苓、北杏仁各12克,木通10克,车前子18克。水煎服。
2、中成药
参照膀胱湿热型中成药。
3:尿路阻塞型
【证见】小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛。舌质紫暗,或有瘀点,脉涩。
【治法】行瘀散结,通利水道。
【方药】1、主方代抵当丸:当归尾、桃仁、红花、茯芩、车前子、泽泻各15克,大黄12克,穿山甲20克。水煎服。
2、中成药
(1)前列通片:每次4片,每日3次。
(2)复方淋通片:每次6片,每日3次。
3、单方验方
(1)益母皂角汤:益母草30克,皂角刺、赤芍、乌药各10克,土茯苓、蒲公英、车前子、玉米须各20克,甘草梢5克。水煎服。
(2)浮小麦:浮小麦200克,微炒,煎汤频饮。
4:中气不足型
【证见】小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅,精神疲乏,食欲不振,气短而语声低细。舌质淡苔薄白,脉细弱。
【治法】升清降浊,化气利水。
【方药】1、主方补中益气汤:黄芪、党参各30克,白术15克,升麻9克,柴胡、当归各12克,陈皮、肉桂各6克,泽泻18克,甘草5克。水煎服。
2、中成药
补中益气丸:每次9克,每日3次。
3、单方验方
益气通关汤:黄芪60克,冬葵子、党参各20克,茯苓12克,白术、知母、石花各10克,柴胡、升麻、肉桂各6克,通草、甘草各3克。水煎服。
5:肾阳气衰型
【证见】小便不通,或点滴不爽排出无力,面色觥白,腰膝冷痛。舌质淡,脉沉弱。
【治法】温阳益气,补肾利尿。
【方药】1、主方济生肾气丸:熟地黄、山药、泽泻、巴戟天、茯苓各15克,肉桂6克,山茱萸、熟甜子各12克,车前子、牛膝各12克,牡丹皮10克。水煎服。
2、中成药
金匮肾气丸:每次9克,每日2次。
3、单方验方
温阳利尿汤:附子、桂枝、党参、白术、乌药、木香、五味子、麦冬、竹叶各10克、猪苓、茯苓各20克,泽泻40克。水煎服。
其他疗法
1、外敷法
(1)独子蒜头3个,桅子3枚,盐少许,捣烂后摊手纸上,贴敷脐部。
(2)食盐250克,炒热,布包熨脐腹,冷后再炒热敷之。
(3)葱白500克,捣碎后加入麝香少许,拌匀,分2包。先取一包敷脐上,热熨约15分钟,再换一包,以冰水熨15分钟,交替使用,直至小便流通。
2、流水诱导法
使病员听到流水的声音,诱发尿意,使其随之解出小便。适用于神经官能症引起的尿闭。
3、针灸推拿
针刺足三里、中极、三阴交、阴陵泉等穴,反复捻转提捕,强刺激。体虚者可灸关元、气海。也可采用少腹膀胱区按摩。
4、预防调护
(1)锻炼身体,增强抵抗力,保持心情舒畅,切忌忧思恼怒。
(2)消除各种外邢入侵及湿热内生的有关因素,如忍尿、过食肥甘、辛辣、酒、纵欲、过劳等。
(3)积极治疗淋证和水肿等原发病。
三十九:尿潴留、肾功能衰竭、少尿症、无尿症;上述疾病与中医隆闭相类似范畴;隆闭(是指小便量少,点滴而出。甚则小便闭寒不通为主症的一种疾病)。
隆闭的分型辨症治疗方法
1:膀胱湿热型
【证见】小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口粘,或口渴不欲饮,或大便不畅。舌质红苔黄腻,脉滑数。
【治法】清热利湿,通利小便。
【方药】1、主方八正散:滑石30克。木通、车前子各10克,篇蓄、瞿麦各15克,知母、黄柏、桅子、大黄各12克。水煎服。
2、中成药
(1)通关滋肾丸,每次9克,每日2次。
(2)分清五淋丸,每次1袋,每日2-3次。
3、单方验方
通闭方:肉桂、知母、黄柏、生地黄、竹叶各10克。水煎服。
2:肺热壅盛型
【证见】小便癃闭,咽干,烦渴欲饮,呼吸急促或有咳嗽。舌苔薄黄,脉数。
【治法】清肺热,利水道。
【方药】1、主方清肺饮:黄芩、桑白皮、桅子、麦冬、茯苓、北杏仁各12克,木通10克,车前子18克。水煎服。
2、中成药
参照膀胱湿热型中成药。
3:尿路阻塞型
【证见】小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛。舌质紫暗,或有瘀点,脉涩。
【治法】行瘀散结,通利水道。
【方药】1、主方代抵当丸:当归尾、桃仁、红花、茯芩、车前子、泽泻各15克,大黄12克,穿山甲20克。水煎服。
2、中成药
(1)前列通片:每次4片,每日3次。
(2)复方淋通片:每次6片,每日3次。
3、单方验方
(1)益母皂角汤:益母草30克,皂角刺、赤芍、乌药各10克,土茯苓、蒲公英、车前子、玉米须各20克,甘草梢5克。水煎服。
(2)浮小麦:浮小麦200克,微炒,煎汤频饮。
4:中气不足型
【证见】小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅,精神疲乏,食欲不振,气短而语声低细。舌质淡苔薄白,脉细弱。
【治法】升清降浊,化气利水。
【方药】1、主方补中益气汤:黄芪、党参各30克,白术15克,升麻9克,柴胡、当归各12克,陈皮、肉桂各6克,泽泻18克,甘草5克。水煎服。
2、中成药
补中益气丸:每次9克,每日3次。
3、单方验方
益气通关汤:黄芪60克,冬葵子、党参各20克,茯苓12克,白术、知母、石花各10克,柴胡、升麻、肉桂各6克,通草、甘草各3克。水煎服。
5:肾阳气衰型
【证见】小便不通,或点滴不爽排出无力,面色觥白,腰膝冷痛。舌质淡,脉沉弱。
【治法】温阳益气,补肾利尿。
【方药】1、主方济生肾气丸:熟地黄、山药、泽泻、巴戟天、茯苓各15克,肉桂6克,山茱萸、熟甜子各12克,车前子、牛膝各12克,牡丹皮10克。水煎服。
2、中成药
金匮肾气丸:每次9克,每日2次。
3、单方验方
温阳利尿汤:附子、桂枝、党参、白术、乌药、木香、五味子、麦冬、竹叶各10克、猪苓、茯苓各20克,泽泻40克。水煎服。
其他疗法
1、外敷法
(1)独子蒜头3个,桅子3枚,盐少许,捣烂后摊手纸上,贴敷脐部。
(2)食盐250克,炒热,布包熨脐腹,冷后再炒热敷之。
(3)葱白500克,捣碎后加入麝香少许,拌匀,分2包。先取一包敷脐上,热熨约15分钟,再换一包,以冰水熨15分钟,交替使用,直至小便流通。
2、流水诱导法
使病员听到流水的声音,诱发尿意,使其随之解出小便。适用于神经官能症引起的尿闭。
3、针灸推拿
针刺足三里、中极、三阴交、阴陵泉等穴,反复捻转提捕,强刺激。体虚者可灸关元、气海。也可采用少腹膀胱区按摩。
4、预防调护
(1)锻炼身体,增强抵抗力,保持心情舒畅,切忌忧思恼怒。
(2)消除各种外邢入侵及湿热内生的有关因素,如忍尿、过食肥甘、辛辣、酒、纵欲、过劳等。
(3)积极治疗淋证和水肿等原发病。
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