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急救三--2018.1台北讲座


好 我们继续再把这一段

解释一下

什么叫急救

急救是要解决症状

还是要救命

(救命) 救命嘛

那脑中风会不会死人

会不会 会死人喔

那是被西医搞死的

怎么脑中风会死人

脑中风不会死人的啦

了解吗

癫痫会不会死人 (不会)

不会 但是你延滞久了

就很难说

包括脑中风

你延滞久了

组织慢慢坏死

就很难说

了解我的意思吗

一般是不会死得那么快

那只有心脏骤停

会死得很快

所以我这里特别提出

你急救就是要救人命

那什么会夺取人命

心脏骤停

会瞬间夺取人命

好 那面对猝倒之症

所以我们要开始

既然是以救命为主

那我们也要辨症喔

开始辨

排除几个可能

第一个

如果这一个人意识清醒

我就可以确定

他不是心脏骤停 对吧

好 这个意识清醒

他如果说

哎呀我呼吸困难

那就按上背部

如果他说

哎呀我现在头晕头痛

那你就揉头部嘛

对不对

因为他会表达嘛

你不用担心

那就照我们的正常程序

那了解了吧

即便他倒下去

然后还能跟你讲

哎呀 我心脏没有力

哦 我胃不舒服

哦 我胸闷胸痛

了解吧

那你就看他讲怎么样

我们就照着这样做

这是第一点

第二个 还要辨

他倒下去

他手脚有没有抽搐

然后脸部有没有扭曲变形

要不要辨 要啊

这个要多1秒

你看第一个画面看不出来

那眼睛就这样

然后就这样 对不对

那他有没有接下去的动作

你稍微看一下 多一两秒

不会耽搁事情的

那他有连续动作

那个一定不是心脏骤停

心脏骤停只有一个画面

他可能这样

接下来就没有动作了

都只有一个动作

心脏骤停只有一个动作

不会有连续动作

就是停顿

他就是停 了解吗

但是你不要

被他这个动作被骗了

你以为 

欸这个就要抽搐了

马上做

阿等你发现 欸不是呀

他怎么瘫软了

什么都没变了

哇 来不及了

再按 可能就

因为他心脏骤停

生死就

尤其严重的

瞬间会热能耗尽的

你根本

如果没有立刻

你救不起来的

它有分轻跟重

所以刘医师那个

不能当作标准啦

那个是他遇到轻的

还可以这样看

慢慢抬过来早就死人了

我讲白的是这样喔

所以有分轻重

那这个医学都没有讲

所以大家也搞不清楚

那我们从很多案例

一路收集

我几乎就可以确定

有些心脏骤停

自己可以起来

有些是要

经按推大开关才起来

有些是你按

虽然大开关有效

但时间没有争取到

你也来不及

他瞬间热能就耗尽

就分三种

好 那这样排除这两种

那就这两种

一定不是心脏骤停 对吧

那好 接下来

最安全的做法就是怎么样

只要他昏迷

因为昏迷有可能是脑中风

也有可能是心脏骤停

我们一时分不出来

对不对

因为脑中风口眼也会歪斜啊

那也是比较静态的

那心脏骤停也是静态的

你很难分辨喔

尤其在那种紧急状况下

不要想你以为

你脑袋会清醒

不对所以这时候

不要管三七二十一

立刻 就地喔

我这里是就地喔

不是还要 欸抬过来吧

没有

跑过去 是你跑过去

然后你不要抬到

欸有没有床上啊

都不要找啦

不管地上有多冰凉

就做了

因为这时候几秒钟

生死就在几秒钟

了解吧

都不要搬动

立刻做 就就地

这个概念跟以前也不一样喔

我已经讲白了

这个真的是在救命喔

好 那立刻做

按推上背部2分钟

如果有效 2分钟一定起来

但按推没有效

还有一种可能

他有可能是怎么样

脑中风

因为我说骤停

有可能上背部

也可能头部

或两者兼得有之 有没有

他有可能同时出现

那所以你按上背部没有效

你一定要怎么样

立刻再按头部

好 这个我再放一个案例

我在今年2012年5月

看完张医师的DVD以后

又在6月上了手法的训练

在7月份也

去听张医师亲自演讲

看到一个影片就是

刘医师在给人急救的时候

那个印象给我很深刻

可我没想到在8月的3号

晚上十点半左右

我平常 我爸爸

他96岁的老人

上厕的时候

他坐在厕缸上

忽然间他就往左边这样

倾倒下去

我就观察他的脸部

他都已经两眼吊白

然后口开了

那我就看他整个人要

头都要撞到地下了 

倒下来

我很自然反应把他扶到地板上

开始就给他做

背部的原始点的推按

开始做那个七点

在左边的时候

我用手肘这样去给他按的

然后在

因为他脸是向着我这边

那在做对面的那个七点时候

手肘不方便了

我就用我的掌 

手掌的那个工具

就是四个尖尖的手指头去按

按完以后呢

我就想说把他翻过来观察一下

他醒了没有

没想到这下糟了

发现他 整个眼睛

那个眼圈都黑了

闭起来的

嘴巴也更闭紧了

那我心里面就更紧张 

那我说

那快点要跳到头部去了

我就给他的 

头部原始点

第一点就是那个

耳后的那个点

平常那个点对他来说

他连给我碰都不能碰 

是很痛

这下子我就用

全部很地道的力量

这样子做下去 

他完全没反应

那我以为 

糟了这下子

我不知道我自己做的

有没有好处

可是已经没选择了

就感觉上都 

还没训练好的小兵

就给一下子 

当他病嘛就上了那个战场去

没选择了 

我只能够

很专心地做下去

后来接着我就做那个头部

那个枕骨下那个四点

这一边就是他的左侧

我就用手肘这样去按

然后跳过了

颈椎那边的之后

手不顺利我就

改用是这样的手工具

手指的工具

然后按到第二点

拿起来要按第三点的时候

我就听到一个声音

他就 哈咳 这样子

就来一个很深的吸气

我知道他已经醒了

然后我退看

他眼睛已经微开了

我很开心的

结果就又想

把两个快快地把他弄好

没想到他的手

有一点就推过来

可是又没有力

可是已经真的醒了

然后我

觉得还是把他最后那个

那个他右边的耳边

那个点揉的时候

他就手已经过来要抓我的手

然后我就开始给他

按敷从头到尾

在给他纾解的时候

他就出声说 

干什么啦 在哪里啦 

声音也出来了

我就更安心了

他更有力量就抓我的手

好像要打我 不给我再按了

他很痛了

那我就知道

觉得他已经完全醒来

我就安心了

在很危急的时机

我虽然很紧张

可是还是照常很正常的

把它完成了

结果也真的保护了

我爸爸的生命

希望从这个经验

我很想跟大家分享

我们真的可以

学习这个手法

在生死的关头

是有很大的帮助的

谢谢

爸爸 

爸爸笑一个 笑一个

笑一个啦 豆圆 请人去吃

好啦很好 就给他照一照

忽然间他就往左边这样

倾倒下去

我就观察他的脸部

他都已经两眼吊白

然后口开了

那我就看他整个人要

头都要撞到地下了 

倒下来

我很自然反应把他扶到地板上

就是再让你们

怕你们重点没有抓住

再把这一句话

把他它调出来

因为他有叙述

两眼往上吊

有没有

口开 有没有

结果他是脑部喔

他不是抽搐喔

了解吗

然后最后她按的上背部

没有效的时候

他最后脸色

反而有一点发黑 是吗

眼圈 是吗

发黑了

那发黑就是面无光泽啊

那就更危急啦

所以没有错

那我们来分析这一个案例

倒下去 这个也是猝倒

对不对

是心脏病呢

脑中风呢

癫痫呢

一下子有没有办法分析出来

你看那么紧急

还蛮难的咧

就是有一点往上吊

然后就倒了

嘴巴张开就倒了

哎 这个跟我们

那个主持人有没有很像

所以很多人就在揣摩

这个是心脏骤停

有人说是癫痫

我看还有可能是怎么样

脑中风喔

也就是脑部缺氧喔

那这个如果不处理好

很可能他组织就慢慢坏死

变植物人喔

这个也是要急救的啊

好 所以这个就回到我们

你没办法辨的时候

他一倒下去的时候

先按哪里

上背部

不管对或错反正2分钟

你绝对不会耽搁的

然后即便他是头部的

你按到上背部2分钟

按完之后

再按头部的时候

他还来得及吗

还来得及呀

他也做给你看阿

还来得及呀

那不就是达到我们的目的

那他如果是心脏的

我们也救起来了

所以为什么我说

这时候一定要怎么样

立刻就地按推上背部2分钟

好 那上背部之前

还有一种写法

就是先左后右 有没有

因为心脏在左

那个那一句话是错误的

为什么

不要被西医迷惑

西医认为心脏在左

一定是左边一定痛吗

不一定

因为我们的脊椎两侧

都有可能出现怎么样

痛点

所以你一定要把左右侧

然后尤其在急救你还分左右

你没有脑袋那么清楚啦

我跟你讲真的

那一急下来

还管他左右侧 了解吗

先做了

能按到哪里就按

这一排按完

按另一排就对了

这样你们就不会有怎么样

压力了

这样也好操作

所以我这里就不再写左右侧

道理是在这里

好 这样都解释清楚了哦

所以急救

只要昏迷倒下去

排除前面这两个状况

先按哪里(上背部)

再按 (头部)

如果没有醒

再按头部

就像这一个

所以她变成我们的

按推的案例是变成标准程序

之前还会笑他

他这个脸部还有 

眼睛往上吊 嘴巴张开

事实上都有可能哪

原来心脏骤停也可能

突然间这样

那你看好像是要吊

或是脸部也有表情

你一下子很难分出

是什么表情喔

那这个这么霎那间

你又要急救的时候

分不清的时候

就不要管 上背部

然后按 即便按错了

也会有效

你再按来头部

绰绰有余

这样你就完全理解

我这一句话了

哦 那按法还有规定

我们继续看下面

好 这一句话

就是我们以前说

病人很虚

按推不宜太重 有没有

我反而这里改成不宜太轻

刚好相反

为什么我要这样写

因为痛点的位置

有深跟浅

万一你太轻

患者的痛点

是在深层的话

你按不到深层

那他痛点没有出来

就不会激发 怎么样

激发整个的组织器官

还有热能整个的运作

我昨天有讲

那个痛点是来自于哪里

神经组织器官 五脏六腑

包括热能嘛

啊你没有按到

它的效果就变差了

而且生死在刹那间

哦 这时候既然有深跟浅

我们能够按深一点

浅的能不能按到

(可以)那你按浅的

深的就按不到

那你按深的

深的也可以按到

浅的也可以按到

然后又在瞬间要

取胜负的时候

这时候出手就不宜怎么样

太轻了

不宜太小气了

就要出手大方一点

该按深层就按下去

所以我最后这样结论

因为我们从原始点的患者

做太多了

我已经很清楚

痛点有深跟浅

对吧

不可能大家都一直都在表层

那随便一按就能够按起来

不是这样的

那万一你遇到的是深层的

也可能就错过了

所以这时候出手就怎么样

宁愿重一点

那重你们会怕

那会消耗热能啊

我这里也写

虽然按推原始

会消耗热能

但力量怎么样

还是不宜太轻

那在短时间里

不会消耗他太多热能的

所以你只是要刺激他

让他整个动过来嘛

那这个不会耗太多

而且还我们下面又有一句话

我们继续看下面

你看我这里又有严格规范

你只要按推有效

就不要再按

那这样可能几秒钟

你已经救起来

你不可能再一直消耗他的热能

这样非常安全

了解吗

然后还有即便没有效

我也规定

你上背部只能按几分钟

2分钟

那这样2分钟

也不至于消耗太多热能

了解吗

即便稍微大力一点

我认为也不致于

所以 有这一个

等于在把关着

不致于让你

按推下手过重或过久

不会有这种问题

我这样讲你们理解吗

所以这一句再配合上面

已经是一个很安全的

操作方法了

按推完

有效

我们还是喝姜汤温敷

没有效 本处体伤

那我们还是要内外热源

所以有没有效

我们都接下来的步骤

都是怎么样 一样

所以你看

我们在辨因已经有讲

我们是一套诊疗体系

所以要解决疾病

必需要同时解决怎么样

体伤还有热能不足 有没有

昨天辨因已经有讲

那当然你按推是解决体伤

那热能不足要不要去处理

也要 因为这个是整套的

所以 有没有效你都可以用

只是这里要特别提醒

如果是心脏骤停

确定他是心脏骤停

你按了没有效

这时候内热源要小心

你把他灌了喔

那以后检查官

就会把它调去问

我不会骗你

只有这一个啦

我担心

其实你给他喝也没有错

但是以现在的

西医主导的医疗政策

你就变得有风险

因为你明明按了

知道他生存机会渺茫

你还帮他灌

然后最后确定

他没有办法救起来

那你 检察官会不会找你问话

你刚刚把他灌什么

让他活不起来

哎 会有可能欸

所以这时候我对内热源

唯一的一点疑虑

就是在心脏骤停

那如果他面无光泽

按推无效又面无光泽

那这个就已经

合乎我们前面讲的

他已经是怎样

可以确定

热能耗尽大限已至

你记得我们在辨因里面有讲

张口吐气 不见吸气

有没有 哦

然后不能表达

你就像昏迷这样

我们就确定这个要不要救

不要救了

这里面我写的结论

就是怎么样

他热能耗尽

大限已至

也就是你只要有这一句话

就是我已经不救了

原始点也有不救的时候啊

不是每个都一定要救

那这个时候

心脏骤停

你按推无效

然后又面无光泽

那你几乎可以判定死刑

这时候我建议不要救

差不多一两分钟内

你已经可以作下决定

这个当场已经死亡

那这个再去给西医

也不可能再活过来

也没有所谓的假死的问题

所以志工他就有办法判断

那其他的按推有没有效

其他的包括癫痫什么

都容易讲

好 那我把急救的

一般这样讲

那要注意什么空气流通

这个大家要注意了啊

比如不要太冷太热

那是后续的一些

有时候在急救

是没有办法注意到

尤其在2分钟

你就不要管

啊事后你可以考虑

他按推完的时候

你就可以考虑

要给他内外热源

他空气是不是流通种种

这个再来考虑

那事实上在急救的时候

你没有那么多的心力

再去考虑这么多的问题

我把急就先讲到这里

我们再来分析一个

最近他们急救的一个

吉虹虹的案例

好 稍停止一下

他讲了那么多症状

口吐白沫

抽搐 脸歪向右边

好像又说话口齿不清

阿还一直变成呻吟

两眼冰冷

脸色苍白 大量出汗

这个危不危急呀

非常危急呀

那他先生以前也有做过她

只要反复揉的都有效

那这一次揉的

忽然间变成

这么多的症状出来

还有抽搐 对不对

还有抽搐 还有吐白沫呀

这个她先生判断

还有口眼歪斜

口眼也歪斜

所以她先生认为这个是中风

是中风还是癫痫

还是心脏受损

认为是中风的举手我看一下

认为是癫痫的举手我看一下

认为是心脏骤停的

举手我看一下

好 这个就没有了 不错

起码你们不要连这个都

把它当作心脏骤停

我就晕倒了

这个很明显

有两个

一个是头部

一定是头部引起的

好 我问各位

中风是静态的

还是动态的

(静态的)静态的

所以它是偏瘫无力哦

会不会抽搐

中风它是我特别讲

它会流口水

会不会吐白沫 不会

吐白沫动态的哦

是谁才会

是癫痫才会

所以

然后她还有一些就是

呻吟 呼吸仓促这些

那我就不讲 

所以这个很明显

她不只是癫痫的

头部出问题哦

她是癫痫没有错

她还带有什么

上背部心脏病发

有没有

她开始就是呼吸困难喘促

所以她是两者怎么样

同时有的

那个我怕我不讲解

反正你们这样猜也猜不准

所以我在干脆直接讲

本来这一道是考题呀

我就直接解

把答案解给你们听啦

讲给你们听啦

那你们猜的出来吗

我看很难呐

这个都是实战

好那这个

我们继续来看它下面

这个情况有没有很凶险

虽然她不属于

是属于癫痫呀

但不属于心脏骤停

但我认为她也是心脏病发哦

有没有

然后她的昏迷

可能来自于头部

还有来自于怎么样

上背部哦 都有哦

然后在急救她恢复起来的时候

她最后她先生问她

那几个小时还记得起来吗

她完全没有记忆

了解吧

好 那遇到这种凶险的案例

你们会处理吗

那处理是不是都对

我以认为都OK

因为开始她呼吸困难

清醒

就照她怎么讲我们怎么作

然后按的过程中

还来不及缓解

她又头部又出现问题了

抽搐啦 吐白沫啦

脸部这些表情啦 种种

呻吟

好 然后四肢冰冷

大汗冒出

这个时候是怎么样

上背部体伤

又有怎么样

头部体伤哎

所以了解吧

这时候赶紧做头部

也是对的

那做完头部之后

她还是不清醒的时候

而且还有呻吟声的时候

可不可以再按

可以呀 再按上背部

她因为她按上背部

没有清醒的

突然间出现头部

她就按头部了

上背部很可能还没有按完

是吧

即便按完

你再这样再按一次

有没有关系

我认为也没关系

但她确定是热能严重不足

所以一边按

这时候再反复按的时候

就要赶紧怎么样

一边温敷一边按

实作一定要这样 了解吗

那这样就完全没有风险

那按完就让她休息

你该按的都按过了

那这几小时

就是补充热源

然后注意我说的

后面这一段

要保持环境安静

空气流通

做到温度应以温暖舒服为宜

好 我跟各位讲

我做过同样一个案例

在北京早期啦

2010年的时候

我那时候

就是有讲一个患者

也是这样半夜把我叫酲

他们急救

完全一模一样

他也是怎么样

抽搐

然后呻吟声很大 呃呃

他们说认为快断气了

我马上按头部

按完再按上背部

然后来回按了

那个时候早期

还没有规定要几分钟

我差不多按了五到十分钟

他们认为我按了十几分钟

我认为没有那么久

但按完他稍微有苏醒

苏醒之后

苏醒还不是说完全苏醒

我看他眼神还漂浮不定

但已经不再抽搐

阿然后也遗尿了

整个床都湿了

是这种情况下

等于没有意识了

然后我接下来就叫他们

因为那时候北京还零度

我叫他们要用电热器

把室温调高

那我认为他之所以会这样

因为他窗户有风进来

他头部以前也有开颅手术

所以我认为这个才是主因

好 那他们做了

结果半夜又把我吵醒

又发作一次

隔不了多久

我就进去一看 完了

因为他的床铺高

那电热器低

结果床下热床上冷

所以又发作一次

所以像这种

他这时侯身体很虚弱的时候

你没有保持环境空气流通

还有温度适合的话

他再冷会不会再发作

还是会发作

那再抢救一次

那时候他还是昏迷

还是喂姜汤

了解我的意思吗

但喂了他 喂不大进去

就是有时候会流出来

那个没关系

他也会慢慢吸收

好那这样

经过几个小时又救起来

然后最后我问他

回来我去北京

那时候上课又回来

然后问他的整个情况

我说你昨晚到早上

这段时间在干什么

他说没有啊

我不知道我在做什么

他对于发作两次的过程

他完全一点都不知道

那跟这个有没有一模一样

他呼吸也喘促

哇这两个 这个会死人的

我认为会死人

所以那个时候也是急救

好所以这样看来

有时候头部跟上背部

有时候怎么样

你别以为他癫痫

就只有头部

他有时候还有呼吸困难的

那上背部也有呀

那这个时候就

增加急救的怎么样

困难度

好 所以急救

随时要灵活应用

也有可能两者兼而有之

好 我再来放一个好不好

他们的叙述

你觉得志工做的好不好

完全标准答案

那可见这一群志工是怎样

训练有素

所以你看很多旧金山的案例

做出来还蛮经典的

那第一个

我们来分析这一个案例

她心脏已经极度不舒服了

然后好不容易开车开到

那个志工点

她头部有没有问题

也有 很多症状都出现了

那这时候志工

因为面临这么严重的病

心脏病发

是不是可以保证

心脏不会骤停

有没有可能

不可能哦

有可能刚开始我说

心脏骤停有几种可能

突然间停止

也有可能心脏病发

之后才心脏骤停 有没有

循序渐进

所以在这种情况下

你第一个要急救的是按哪里

上背部

两者同时出现的时候

按上背部

那按完之后

再紧急按头部

再把两个症状

然后按完之后

他们再反复按上背部

可不可以 可以

那你看哦 这样看来

我们不要说按一次

就觉得OK啦

有时候还要看症状

如果还没有揉开的时候

我们还会继续按

但记得同时温敷

有没有

他们是一边按推一边温敷哦

然后如果冷了

马上有志工帮她换

好让她随时保持干燥

那这样患者在恢复

就变的怎么样

很快速

所以他们很快就把这个

棘手的案例

他们就做出来了

那今天的急救篇

我的讲法跟之前的

完全不一样

你们这样听的懂吗

我现在讲的都不是医学界

能够说的清楚的

而这些我们还分类

教你们怎么办 辨症

你们都听得懂噢

听懂的举手我看一下

调查一下

哎我这样讲法

好像还比较有效

好那我们先讲到这里


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