寒假治疗腹痛一例 经方医学论坛怀旧版

杨某，男，37岁，形体较瘦。本村烤鸭店老板，喜好烟酒，去年10月始出现腹泻，日三四行，口中干苦，恶心，胃中不适，舌尖红苔薄白，当时给与葛根芩连汤合半夏泻心汤五剂控制。年末由于饮酒等腹泻又作，且伴有腹痛，服用前方不效，又给与四逆散、半夏厚朴汤合黄芩汤等，症状略缓。去医院检查示：慢性浅表性胃炎伴幽门螺旋杆菌感染，肾囊肿、肾结石。住院十多天腹痛腹泻稍缓，停药转剧，遂出院要求服用中药。我回家时见其人痛苦面容，精神萎靡。自诉脐周疼痛，痛则欲便，有里急后重感，量少质粘，日十余次，腹胀，痛苦不堪。观其畏寒怕冷，舌脉如前。处以黄连汤加减：肉桂6克（后下），桂枝6克，白芍20克，生甘草5克，党参12克，姜半夏10克，川朴12克，茯苓15克，黄连3克，干姜6克，红枣15克。药后效果不甚明显，第三天即大年夜又因腹痛难忍要求想办法，其腹皮紧张，按之疼痛，缺乏底力，针其双侧足三里，平补平泻，十分钟后腹痛缓解，腹部按之柔软，已无压痛。结合范文甫先生治疗痢疾方，处以四逆散加味方三剂：柴胡6克，枳壳6克，白芍30克，生甘草3克，当归30克，车前子12克（包煎），槟榔6克，莱菔子10克。五天后高兴地告知疼痛至今未作，当晚一服后，大年初一、初二未服药，疼痛也未出现，甚为高兴，现脚冷亦好转，大便日1-2次，食欲好，精神佳，唯感大便粘，原方加黄连黄芩后渐愈。