那些影响华法林作用的药物

近年来，随着人们对非瓣膜性房颤以及深静脉血栓危害性的认识不断深入，传统抗凝药华法林的临床应用日益增多。由于很多种药物以及食物可显著影响华法林的抗凝作用，因此，接受华法林治疗的患者应尽量避免或减少合并用药。必须使用时，应加强凝血功能的监测。

增强华法林抗凝作用的药物

解热镇痛抗炎类：阿司匹林、水杨酸钠、吲哚美辛、保泰松、乙酰氨基酚

降糖药：甲磺丁脲

抗菌药物：甲硝唑、红霉素、氯霉素、部分氨基糖苷类、头孢菌素

抑酸药：雷米替丁

降脂药：氯贝丁酯

痛风药：别嘌呤醇

降低华法林抗凝作用的药物

镇静催眠药：苯妥英钠、巴比妥类

激素类：口服避孕药、雌激素、皮质激素类

调脂药：考来烯胺

抗菌药物：利福平

维生素：维生素K类

利尿剂：氯噻酮、螺内酯

不能与华法林合用的药物

盐酸肾上腺素、阿米卡星、维生素B12、间羟胺、缩宫素、盐酸氯丙嗪、盐酸万古霉素

对华法林有影响的中药或食物

丹参、人参、当归、银杏、葡萄柚、芒果、蒜、姜、洋葱、海带、花菜、甘蓝、胡萝卜（部分列举）

来源：河北省人民医院老年科主任郭艺芳个人微博