(1) 中医药也能治疗快速性心律失常 | 百草居

中医药也能治疗快速性心律失常
快速性心律失常比较常见。临床表现复杂多样，多见有发作有时、不能自止的心中悸动、惊惕不安等症状，每因情志波动或劳累过度而诱发。属于中医的“脉率快速型心悸”范畴。它常可分为房性、房室交界性和室性三种，可由器质性心脏病、非器质心脏病以及非心脏性因素引起，包括过早搏动、阵发性心动过速、心房或心室的扑动或颤动、预激综合征等。目前临床上使用的抗心律失常西药虽能对抗心律失常，但使用不当又可诱发或加重心律失常症状。
快速性心律失常多与体质虚弱、情志失调、饮食劳倦、外邪侵袭等因素有关。其病位在心，既可由本脏病变引发，也可由它脏病变引发。
患者素禀心脏气阴两虚，若或复感邪热，或七情郁结，或过食醇酒辛辣之品，或药物应用不当等因素，均可导致火热内生，攻击心体，阻滞心脉，进一步耗伤本已不足之气阴，使心脏舒缩和肺主治节等功能严重失调，使心脏溢搏不止，发生快速性心律失常。患者常出现心悸不安、胸中烦闷、头晕乏力、失眠多梦、口唇紫绀等症状。
快速性心率失常证候特点是本虚标实。本虚以气阴两虚为主，标实以热瘀为主。治疗必须标本兼顾。扶正--益气养阴以治其本，药用人参甘温益气生津，麦冬甘寒养阴生津，五味子酸温生津益心；祛邪--清热化瘀以治其标，药用苦参、黄连清热泻火、坚阴止悸，药用丹参、赤芍、丹皮活血养血、清心除烦，佐以朱伏神、远志、龙骨、牡蛎等宁心安神，配以炙甘草缓和药性、引药归心。
中医药治疗心悸历史悠久，在治疗快速性心律失常方面已有一定的成就。中医着重整体调整，标本兼顾，辨病与辨证相结合。目前有一些人对中医中药还不十分了解，致使中医药治疗心律失常的能力被低估，结果使不少患者错失治疗的最佳机会。
患上快速性心率失常后，经过中医中药合理的辨证治疗，一般都能得到较好的疗效。半年前曾治疗1位23岁女性患者。患有病毒性心肌炎5年，经治疗后病情有所缓解。但时常出现阵发性心悸心慌症状，活动后加重，休息后缓解。服用稳心颗粒等药物效果不明显。就诊时，患者证见心悸不安，气短乏力，失眠多梦，手心烦热，舌质暗红、边有瘀斑，舌苔少薄黄，脉促而细涩等。心电图提示：频发室性早搏（二联律）。辨证为心悸（气阴两虚，瘀热阻滞）。我用益气养阴、清热化瘀之法给他调理，1个月后病情得到控制，心电图恢复正常。现在已将过半年，病人的心律始终正常，原来伴随的不适感也未再出现过。
由此可见，只要辨证准确，用药合理，就能取得很好的效果。
需要提出的是，中医学中的真脏脉如无根之脉釜沸脉、无神之脉雀啄脉等，也表现为快速性心律失常，可能为室颤之征，预后不良，应提前向患者家属说明。