(1) 桑树全身皆是宝 | 百草居

我的家乡在丝绸之都---南充，这里的人们素以养蚕为其副业，是当地重要的经济收入来源。养蚕必以桑叶为其食，余别无他食。而我就生长在桑树密林的农村。记得小的时候，我们几个小伙伴会在5月份到桑叶茂盛的桑树上摘“桑果”（桑椹子)吃，不管是蚂蚁爬过，还是鸟儿啄过，我们都不会顾忌这些，要将肚子吃过半饱，嘴唇吃得发乌才回家。在我慢慢懂事后，我的记忆里是老百姓有伤风咳嗽什么的，总要采桑皮或采摘桑叶回来和紫苏、肺经草、枇杷叶熬水喝，治疗咳嗽很好。从那时起，桑树在我幼小的心灵里留下了美好的印象。
从接触中医开始到如今步入中医之门10余年，我对桑树颇为“情有独钟”，君不见，桑树全身皆是宝，有桑叶、桑枝、桑白皮、桑椹子，还有与桑叶有关的僵蚕、蚕沙皆与此相连，且这几味药是临床上较为常用的中药，用好了，效果很好。我们来看看这几味药在临床上的运用。
桑叶，苦、甘、寒，归肺、肝经，本品多于霜降后采收，其功效疏风散热，清肝明目，蜜炙后有润肺止咳之功。吴鞠通在《温病条辨》中说：“桑树得箕星的精英之气而生长，箕星得青龙七宿的末一宿，故箕星好风，风气通于肝，所以桑叶善平肝风，且桑叶气味芳香，有细毛，横纹脉络较多，所以亦能走肺络而宣肺气。”吴氏用桑叶于桑菊饮、桑杏汤治疗咳嗽效果很好。我个人理解，叶多为轻清上浮之品，且肺居于上，故多入肺，笔者于上二方中均加入枇杷叶，效果更好。笔者跟师时见老师治疗眼疾多用此物，取得较好的疗效，方为：柴胡10 赤芍15 龙胆草12 蝉蜕10 桑叶15 木贼12 密蒙花12 菊花15 甘草10，本方多取夏季生长旺盛之物，用于治疗肝胆之热所致的目赤而痒，眼眵较多，口苦溲赤，舌苔黄者，效佳。而桑麻丸为临床常用的方剂，本方出自于《医方集解》，由桑叶、黑芝麻、白蜜而组成，为滋肝肾、清头目，除风湿之方，用于治疗阴虚血燥，头晕眼花，久咳不愈，津枯便秘，风湿麻痹，肌肤干燥等症。汪昂言本方能祛病延年，驻容颜之功。这里取桑叶之甘寒，甘能补血，寒能凉血，甘寒相合，下气而益阴，经霜降后取其清肃之气而明目，老叶者取其气全味厚，黑芝麻甘平色黑，益肝补肾，填精髓，润脏腑，故能治疗虚风眩晕。
桑白皮，本品需刮去外面黄棕色粗皮，去掉中间的木心，取中间白皮为佳。本品甘寒，归肺经。其功泻肺平喘，利水消肿。其中桑白皮汤、泻白散为临床常用之方。五皮饮中的桑白皮取其利水消肿之功。笔者常用桑白皮汤加味治疗痰热遏肺所致的喘咳气涌，胸部胀痛，痰多粘稠色黄，或夹血色，伴胸中烦热，身热，有汗，渴喜冷饮，面红，尿赤，便秘，苔黄或腻，脉滑数者，常用的方剂为：桑白皮18 黄芩15 黄连9 栀子15 杏仁15 川贝母9 半夏15 苏子15 全瓜蒌18 鱼腥草20 石膏40 麻黄绒10 甘草10 桔梗15 ，笔者觉得本方为治疗痰热咳喘，水饮内停，胀满喘急，外感风热之邪者，而小青龙汤为治疗痰饮咳喘，而以寒为主者，可知本方与小青龙汤，一热一寒，相互对应。我多以此方治疗慢性支气管炎，支气管哮喘属于痰热遏肺者，而以小青龙汤治疗属于痰饮内停，外感风寒者者多效。
桑枝，微苦，平，归肝经，本品为桑树的嫩枝，犹如人之肢节，且桑枝为上行之物，故多用于治疗上肢关节疼痛，如桑枝膏丸治疗上肢麻木疼痛等症状。现在医家多以此物加入治疗痹症的方剂中，以祛风湿、利关节，并引药直达病所。笔者用此物常加入其它方剂中治疗颈肩部疾病，或加入桂枝加葛根汤中，或加入升麻葛根汤中，或加入蠲痹汤中，或加入羌活胜湿汤中，临床应辨证选方，不可执一方统治颈肩部疾病。
桑椹子，甘酸，微寒，归心、肝、肾经，其色黑，形如肾，多汁，为滋阴补血的良药。临床用于治疗阴血不足所致的眩晕耳鸣，虚烦失眠，须发早白，如桑椹膏、首乌延寿丹。更可用于治疗阴虚津少，消渴口干及肠燥便秘等症。具现代药理研究，本品具有增强免疫力，促进血细胞生长，降糖，降脂抗氧化及延缓衰老等作用。
僵蚕，本品是家蚕的幼虫在未吐丝之前，因感染白僵菌而发病致死的僵化虫体，因蚕之主食为桑叶，得桑叶之气，故其能平肝熄风，化痰散结之功，并有止痛止痉的作用，临床用于治疗惊风、癫痫等疾病所致的痉挛抽搐之症，风中经络，口眼歪斜，如牵正散，并用于治疗风邪所致头痛、目痛、咽痛，风疹瘙痒，等菊花茶调散、六味汤，并可用于治疗瘰疬痰核，我多以消瘰丸加本品治疗颈部痰核，效果较好。有报道本品研细末，每次服用3克，每天3次，饭前白开水送服，2月为一疗程，治疗糖尿病效果较好。
蚕沙，家蚕蛾幼虫的干燥粪便，本品得桑叶之气最全，其味甘、辛，温。归肝、脾、胃经，为祛风除湿，和胃化浊，活血通经的作用。主治风湿痹痛，肢体不遂，湿疹瘙痒，湿浊内阻而致的吐泻转筋。蚕矢汤取本品为君，为治疗霍乱转筋之要药。其中吴鞠通的宣痹汤取蚕沙化浊道中的清气，与诸药合用，共凑清热除湿，通经和络之功。
总之，桑树生长于春夏之季，其叶入肺以疏风清热，宣肺止咳，其枝入肢体关节，以祛风湿、利关节，其皮入肺，以治痰热咳喘，水饮停肺，其果入心、肝、肾，滋阴补血，其饲养之蚕，入肝、肺、胃，主以祛风化痰，其桑叶经蚕之胃肠后，有化浊道中的清气之功。正是：桑树全身皆是宝，赛过山中花木草。民间此物遍山有，医病疗伤易于找。2012年9月4日整理 。