重症流感肺炎的综合治疗

「中国流感防治研究与服务云中心」系列课程

丁香园邀请全国呼吸、感染、临床微生物、公共卫生、儿科、中医科等多科室专家，带来「中国流感防治研究与服务云中心」系列课程，探讨流感治疗和防控问题。在本期课程中，苏州大学附属第一医院应急办公室副主任郭强教授将为您讲述《重症流感肺炎的综合治疗》。

本期精彩看点

亮点一：聚焦重症流感高危人群

课程以重症流感病例分析开始，介绍了流感可能导致的灾难性后果，并进一步明确了重症流感和非重症流感的定义。对于重症病例的高危人群，包括儿童、老年人、伴有慢性基础疾病者、肥胖者、妊娠及围产期妇女，都进行了详细介绍。

亮点二：强调早期和精确诊断，解析病毒核酸检测和影像诊断方法

课程详细介绍了流感病毒的快速 PCR 检测方法和应用现状，并对水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、人偏肺病毒、甲型流感病毒、鼻病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、人类博卡病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、MERS 冠状病毒所致肺炎的影像诊断结果进行了深入解析。

亮点三：提出科学抗病毒治疗，分析抗病毒药物疗效

深入探讨流感患者抗病毒治疗时机和抗病毒药物对重症流感肺炎的价值，对于目前主要的抗病毒药物神经氨酸酶抑制剂的疗效和不良反应，以及 Baloxavir、Pimodivir、DAS181、硝唑尼特等新型抗病毒药物的抗病毒机制和发展现状，都进行了详细阐述。

亮点四：重视混合感染，尽量减少并发症

据调查，入院 72 小时内 19.4% 的病毒性肺炎患者合并细菌感染。在重症甲型 H1N1 流感患者中，混合细菌感染发病率达到 17.5%～51%。混合感染应该如何处理？脓毒症（sepsis）病原学分布如何？本期课程将给出答案。

亮点五：强化器官支持治疗

流感导致的重症肺炎可进展为 ARDS 和感染性休克，这是导致患者死亡的重要原因。那么应该如何评估和处理 ARDS？重症流感肺炎休克治疗的难点是什么？ARDS 合并休克时容量反应性差怎么办？ECMO 技术的优势和风险有哪些？本期课程将为您逐一解答。

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编辑｜马腾 孔宇森 微微

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