浆细胞系统

李顺义 卢兴国 李伟皓

原始浆细胞（彩图118）

胞体为圆形或椭圆形，直径约为15~20μm。胞核较大，约占2/3以上，呈圆形或椭圆形，居中或偏位；核染色质呈粗颗粒网状排列，呈紫红色。核仁清晰，1~2个。胞质较丰富，为不透明的深蓝色，胞核周边着色较淡，无颗粒。正常骨髓中极难见，约占有核细胞的0%~0.1 %。

幼浆细胞（彩图119）

胞体呈圆形或椭圆形，直径约为12~16μm。胞核为圆形或椭圆形，约占细胞直径的1/2，居中或偏位，核染色质较原始浆细胞粗，呈紫红色；核仁隐约可见或消失。胞质量较多，深蓝色、灰蓝色或紫蓝色，不透明，近核处有淡染区。正常骨髓中少见，约占有核细胞的0%~0.7 %。

浆细胞（彩图120）

胞体呈圆或椭圆形，直径约8~15μm。胞核较小，为圆或椭圆形，常偏于一侧；核染色质较幼浆细胞粗，染紫色。胞质量丰富，呈不透明的蓝色或蓝紫色；核周淡染区明显可见，胞质中易见空泡，呈泡沫状。正常骨髓中较少，约占有核细胞的0%~2.1%。图中4个浆细胞细胞显示大小、形态各异。

火焰状浆细胞（彩图121）

一般胞体较大，也可见胞体略小者，胞体呈不规则形。胞核小，多偏于一侧，核染色质与浆细胞一致。由于胞质含大量IgA，整个胞质染成不透明的紫红色，近核处略浅染，胞质边缘不规则，周围有红色片状和滴状物，似火焰状。可见于浆细胞骨髓瘤（PCM）。

 葡萄状浆细胞（彩图122）

胞质中含有许多大小较均匀一致的球形内含物，半透明周围深而中央浅，有立体感，排列似葡萄状。葡萄细胞也称为Mott细胞。可见于PCM。

Russel小体（彩图123）

胞质中含有大小不等的粉红色圆形小体，染色时常被溶解为2~3μm的空泡。可见于PCM。

 

骨髓瘤细胞针状包涵体（彩图124）

为胞质中含有1条或数条紫红色针状或杆状包涵体， 2~7µm 。也有呈柴棒状，多集中于近核区；有的分散排列。形态似Auer小体，但过氧化物酶染色为阴性，有助于区别。可见于多发性骨髓瘤。

淋巴样浆细胞（彩图125）

形态界于淋巴细胞和浆细胞，细胞大小较一致，胞核圆形、椭圆形或凹陷形。胞核位于细胞一侧，染色质致密或凝聚。胞质较丰富，淡灰蓝色，周边浓染，无颗粒。可见于原发性巨球蛋白血症。

多核浆细胞（彩图126）

多核型浆细胞形态不同。

浆细胞岛（彩图127）

见于体液免疫活跃的反应性浆细胞增多症。