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红细胞系统

李顺义 卢兴国 李伟皓

球形红细胞(彩图23

球形红细胞胞体较小,直径<6µm,厚度>2µm,红细胞中心着色深,似球状。>20%有诊断价值。见于遗传性球形细胞贫血,少量出现也见于自身免疫性溶血性贫血。

椭圆形红细胞(彩图24)

呈椭圆形或长圆形, 两端钝圆,长轴增大,直径可达12.5µm,横径可为2.5µm。>25%有诊断价值。见于遗传性椭圆细胞贫血,也见于巨幼细胞性贫血。                    

靶形红细胞(彩图25)

细胞中央部位深染,外周苍白,而细胞外缘又深染,如射击之靶。>20%有诊断价值。见于地中海贫血,也见于脾切除后,少量出现也见于缺铁性贫血和原发性骨髓纤维化等。

新月形红细胞(彩图26)

红细胞残缺不全,体积大,如新月状。见于某些溶血性贫血。

棘球样红细胞(彩图27)

棘球样红细胞也称锯齿状红细胞为等间距而规则的短刺状突起,10~30个,常有盘形锯齿状,见于尿毒症、丙酮酸激酶缺乏症、红细胞内低钾、胃癌与消化性溃疡出血等。

棘形红细胞(彩图28)

棘形红细胞表面呈刺、棘形突起,形态不规则,有2~10个长度和直径不同的半球形尖刺,见于酒精性肝病、脾切除后,典型而多量出现见于β脂蛋白缺乏症。

裂片红细胞(彩图29)

裂红细胞常呈三角形、盔形、刺形、逗点状等,大小不一,形态不规则。常见于微血管病性溶血性贫血、弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、尿毒症、恶性高血压、严重烧伤。

角形红细胞(彩图30)

特点是红细胞突出部分似角状。此种细胞见于弥散性血管内凝血、血管内纤维沉积症及血管修复术,某些肾小球肾炎、肾移植排异期,海绵状血管瘤及溶血性贫血等。

咬细胞(bite cell,彩图31)

红细胞的边缘似被咬掉一个半圆形小口,常见1个,也有的为2个。

多见于G-6-PD缺乏引起的急性溶血。

泡细胞(Blister cell,彩图32)

血红蛋白出现在红细胞一边,另一边只有一薄层膜,形态很似气泡。多见于G-6-PD缺乏引起的急性溶血。

星状红细胞(彩图33)

红细胞形态呈星芒状。可见于葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症。

泪滴状红细胞(彩图34)

典型泪滴状红细胞为红细胞单向拉长,形如泪滴或梨形。见于骨髓纤维化、IDA及其他其他重症患者。

口形红细胞(彩图35)

红细胞中央苍白如鱼口状,>10%有诊断价值。见于遗传性口形细胞贫血,.也见于DIC、乙醇性肝硬化等。

缗钱状红细胞(彩图36)

多数红细胞相互串联,似缗钱状,故而得名。缗钱状红细胞多沿一个长轴一个个相联。见于骨髓瘤、巨球蛋白血症、高纤维蛋白原血症等。

低色性红细胞(彩图37)

浅染红细胞:红细胞染色过浅,中央淡染区扩大。见于缺铁性贫血及慢性失血性贫血。

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