疾病痊愈要有一个判断标准。因为年代,科学发展水平不同,疾病痊愈判断标准不一样。
如急性肾小球肾炎,临床主要表现浮肿、小便红色(血尿),患者浮肿一般2~4周、血尿一般1~2周可以自己消退。过去若吃了某些验方、偏方、秘方,浮肿消退,小便不红了,患者、开方医师都认为疾病痊愈了。实际上浮肿消退,小便不红了(肉眼血尿),不能说疾病痊愈,因为小便显微镜下观察仍有红细胞、蛋白尿。
病毒性肝炎患者有黄疸、食欲差,吃了某些验方、偏方、秘方,黄疸消失(眼睛、皮肤、小便不黄了),食欲好转,肝炎痊愈了吗?查查肝功能、病毒学指标、肝脏组织学指标,不可能恢复。
心绞痛吃了药,不痛了,可以说:冠心病痊愈了吗?血压、血糖检测一次或一天正常,疾病痊愈了吗?血压、血糖一天之内就有波动。
疾病疗效判断,一定要有一个严格的、科学的客观标准,而且要有一定时间的随访,不能凭症状缓解或某项一时指标一时下降,来判断疾病是否痊愈
北京某报广告: “某某多功能糖尿病治疗仪:30分钟降低血糖,有效防治并发症,30~60天停服降糖药,1~3个疗程恢复胰岛功能。”其可信度应受到质疑。
重庆某报: “鸡内金泡茶、化掉体内结石。”,理由是鸡可以消化有头、铁渣,所以鸡内金可以化掉体内结石,这是典型的形而上学。鸡体内的各种消化酶或某些能化掉石头、铁渣的物质,鸡死亡后还存在吗?还有活性吗?还在鸡内金内吗?即便这些物质仍然存在鸡内金内,且在实验室证明其能化结石,进入人体后,通过消化、吸收,进入血液,有多少这些物质的有效成分能到达结石部位,如何化掉体内结石?
全是想当然,毫无科学证据。某报刊出某某可以治愈股骨头坏死、腰椎间盘突出、颈椎病,但文字中渗露,疗效判断是通过这方法治疗不痛了,也没有介绍不痛能持续多长时间,不痛了是临时症状缓解,不能说疾病痊愈。
任何临床观察,都必须有足够的病例。观察的病列越少,提供的信息不足,可靠性就越差。
医学上把观察研究的对象称为“样本”。如高血压患者,全世界所有高血压患者我们称为“总体”,我们判断某治疗方法的疗效,不可能将全世界所有的高血压患者都治疗后,才得出结论。只能对部分高血压患者观察其治疗效果,得出结论。这些部分高血压患者的数量,我们称为样本量。样本量越大,结论越接近总体,即越可靠。
如治疗10例患者,5例有效,得出有效率为50%的结论,但从统计学角度,其实际疗效是从19%~81%,实际疗效判断误差很大,若观察100例,有效率为50%,其实际疗效是40%~60%,观察1000例,有效率为50%,其实际疗效是47%~53%,比较接近实际情况,可见样本量越大所得结论越接近真实情况。
提供或介绍验方、偏方、秘方者从没有人提供这些数据,其可靠性就要大打折扣。医学效果的评价,不能用形容词,如取得了满意的疗效、效果非常好等,一定要用数据说话。
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