美国内分泌学会发布PCOS临床指南

作者：蔡晓峰编译来源：医学界网站时间：2013-10-31编辑：高峰

导语：日前，美国内分泌学会委派的编写组发布了新的多囊卵巢综合征诊断和治疗临床指南。编写组建议成人PCOS的诊断应基于鹿特丹标准；因此，只有在以下三项标准中符合两项以上才能作出诊断：雄激素过多、排卵功能障碍或多囊卵巢。

日前，美国内分泌学会委派的编写组发布了新的多囊卵巢综合征诊断和治疗临床指南。

由于对多囊卵巢综合征本质的了解不够，而且其命名着眼于一种并不总是出现的表现，因此这一综合征成了最近一些生殖医学学术会议和NIH一些会议上争论的主题。

“我们对这种复杂疾病理解还在演变中，美国内分泌学会的这份临床诊疗指南旨在帮助医生和病人领会这种演变过程。”编写组组长、宾夕法尼亚州立大学医学院的Richard S. Legro医学博士在新闻稿中表示， “学会的建议使得医生可以根据明确的症状就能作出诊断，而不是诉诸全面的激素检测或超声筛查。”

总体而言，编写组建议成人PCOS的诊断应基于鹿特丹标准；因此，只有在以下三项标准中符合两项以上才能作出诊断：雄激素过多、排卵功能障碍或多囊卵巢。

指南指出，与PCOS临床特征相似的疾病有：甲状腺疾病、高泌乳素血症和非典型的先天性肾上腺皮质增生。

编写组承认，在青少年和绝经后女性中，PCOS的诊断存在困难。

编写组写道：“我们建议将激素避孕药作为疑似PCOS青少年患者的一线治疗（如果治疗目标是治疗痤疮、多毛症、无排卵，或防止怀孕。”。

由于妊娠糖尿病、早产和先兆子痫这些妊娠并发症的风险增加，因此编写组建议怀孕前测BMI、血压和口服糖耐量试验。

由于青少年和成年PCOS患者患2型糖尿病和糖耐量异常的风险增加，因此她们应接受OGTT检查，还应监测BMI和腰围以评估代谢风险。

编写组指出，克罗米酚是不育的一线治疗；二甲双胍能改善代谢和/或血糖参数，改善月经周期紊乱。

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