肾移植术后需要控制好血脂，一切都要刚刚好!

免疫抑制剂

对机体的免疫反应具有抑制作用的药物，能抑制与免疫反应有关细胞（T细胞和B细胞等巨噬细胞）的增殖和功能，能降低抗体免疫反应。

大约60％～80％肾移植患者伴有血脂代谢异常

会有继发性高脂血症症状

引起高血脂症的因素？

主要因素：移植术后长期、联合服用多种免疫抑制剂

其他可能因素：年龄、饮食、遗传因素、体重指数、移植前血脂水平、高胰岛素血症、移植肾功能不全、蛋白尿、β受体阻滞剂和利尿剂的使用等。

高脂血症会引起哪些危害呢？

1.增加肾移植患者心、脑血管疾病的发生率、病死率(其中因冠心病死亡占移植受者死亡总人数的41%)

2.导致移植肾肾小动脉粥样硬化，引起移植肾慢性功能丧失的发生。

那么高脂血症应该怎样治疗呢？

使用他汀类药物，是防治这类疾病最为重要的药物。

让我们先看看国内最新最权威的《中国成人血脂异常防治指南》。

该部指南由国家心血管病中心、中华医学会心血管病学分会、中华医学会糖尿病学分会、中华医学会内分泌学分会以及中华医学会检验医学分会等进行修订。

高密度脂蛋白

俗称“血管清道夫”。是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子。

低密度脂蛋白

称为“坏的胆固醇”。低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起脉硬化。

非高密度脂蛋白胆固醇

除高密度脂蛋白以外其他脂蛋白中含有胆固醇的总和。

一般情况来说，很多肾移植患者同时还伴有高血压、糖尿病等病史，都属中危、高危。

所以对低密度脂蛋白的控制要更加严格！

让我们看下图：

近20 年来，多项大规模临床试验结果一致显示：

他汀类药物在 ASCVD（包括急性冠状动脉综合征、稳定性冠心病、血运重建术后、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化病等）一级和二级预防中均能显著降低心血管事件（包括心肌梗死、冠心病死亡和缺血性卒中等）危险。

总之，杨医生想提醒的是：

肾移植患者血脂异常的发生率显著高于普通人群，与心血管疾病和慢性移植肾肾病有密切关系，肾移植术后必须要控制好血脂！