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糖尿病人,每餐该吃多少米饭或面食,才能控制住血糖?

糖尿病人在明白了血糖是由升血糖和降血糖 2 个机制控制的后,你就需要顺应客观规律来控制你的血糖。

具体怎么做呢?根据你自己的降血糖能力来决定你的吃饭量、运动量和用药量,同时尽量避免升血糖机制过度激活引发反应性高血糖。

我们的血糖是由升血糖机制和降血糖机制相互制衡作用维持正常的,升血糖机制和降血糖机制根据血糖情况、肝细胞储存的肝糖原量、身体对葡萄糖的需要量不断调整自己的作用,精确的维持我们基础血糖在 3.9 到 6.1 之间

当我们吃饭的时候,食物中的碳水化合物(糖类)分解为葡萄糖,不断进入血液推高血糖,降血糖机制开始全力发挥作用,避免食物葡萄糖将餐后血糖过度推高。

正常情况下,餐后降血糖机制也不会盲目降血糖,胰岛素会根据血糖高低情况适量分泌,既控制血糖不超(餐一在 9.4 以下,餐二在 7.8 以下),又保证血糖不低(餐一 5.0 以上,餐二 3.9 以上)。

我们得糖尿病以后,开始最主要的是降血糖机制受损:胰岛素抵抗严重,胰岛细胞对血糖高低变化反应迟钝,胰岛素分泌异常,我们的基础血糖和餐后血糖就容易高出正常范围,一测血糖就会看到自己的血糖值常常高于正常。

我们降血糖机制受损后,我们如果还像正常人那样,一餐吃 100 克生米或者生面做出的主食,我们的餐后血糖就很难控制好,往往会发生摄入性高血糖。

这个时候,我们可以试试吃 70 克生米或者生面做出的主食,看看能不能控制好餐后血糖。

如果我们一餐吃 70 克生米或者生面做出的主食,餐后血糖还比较高,我们有 3 个选择:

一个是再少一点吃主食(米面杂粮、薯类等),

一个是餐后适量运动,

一个是适量用药帮助降血糖。

当我们一餐吃 50 克以下生米或者生面做出的主食时,我们餐后两小时内的血糖可能是不高了,但如果我们发现餐三血糖开始高了,不仅仅超过 6,甚至超过了餐二血糖很多;下一餐前血糖高于 6,比上一餐的餐二也高出许多,我们就要小心了,我们主食吃的太少了,已经明显激活了身体的升血糖机制,引发了反应性高血糖。

同样,如果我们发现餐后运动时间一长,下一餐的餐前血糖或者空腹血糖反而高起来了,说明我们运动量过度了,消耗太多葡萄糖和糖原储存,也迫使身体启动升血糖机制过度维持血糖,发生反应性高血糖了。

这个时候,单纯少吃主食(米面杂粮、薯类等)和过量运动已经达到它们降糖作用的极限,不能再完全依赖它们控制血糖了,因为我们再继续过度倚重它们,时间一长,它们就会不断训练和强化升血糖机制。

当我们升血糖机制过于强大,升血糖激素开始分泌紊乱的时候,我们就会动不动就处于反应性高血糖状态,这个时候的血糖不但高,也很难控制稳。

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