Periodontal and Implant dentistry>中,关于种植牙黏膜和生物学宽度的文献翻译缩略。具体细节内容,请购买大师原著。
本文摘自:第四章:牙齿和种植体的黏膜 P85~P87
Peri‐implant mucosa种植体周黏膜
种植体周黏膜是是指环绕种植体的软组织,其特性是在翻瓣手术、种植体安装后形成(一段式),二段式种植牙是在基台连接后形成。这些附着的目的是防止口腔内的微生物及杂质进入骨组织,保证骨结合和种植体的绝对稳定。
种植体周黏膜和牙龈有很多共性,但也有很多不同。
Biologic width 生物学宽度
先看动物试验
示意图:在狗的口腔内做试验,右侧为正常手术,左侧图为在安装基台时,把牙龈瓣消融打薄为<>
示意图:6个月后观察,种植牙周屏障上皮高度为:2mm;结缔组织为1.3~1.8高度,牙龈打薄的左侧试验组,是骨吸收,空出足够的结合上皮和结缔组织生长需要的空间。
颊舌向的种植体周黏膜电镜放大图
上箭头 软组织边缘
下箭头 牙槽脊顶
中箭头 结合上皮根向细胞
胶原纤维扎根于骨膜,与种植体平行,伸向软组织表面
电镜照片:种植牙周黏膜的对比(试验组和对照组)。箭头所指的是薄牙龈导致的骨吸收(下方吸收产生结缔组织再生空间)
总结
The junctional and barrier epithelia are about 2 mm long and the zones of supra‐alveolar connective tissue are between 1 and 1.5 mm high.
结合屏障上皮的长度是2mm,结缔组织高度是1~1.5mm.
天然牙和种植牙的牙周上皮都是通过半桥粒附着
而结缔组织则明显不同,天然牙的主要纤维-龈牙纤维,扎根于根面的牙骨质,呈放射状排列伸入结缔组织中;而种植体则为环绕种植体的胶原纤维,同种植体无直接连接;
种植牙软组织附着是在手术后几周内发生建立
质量 quality
天然牙的牙周电镜放大图(颊舌向横切面),牙根侧,胶原纤维根植与牙骨质,垂直与牙面,伸入牙周软组织中。
血液循环供应 Vascular Supply
狗牙试验:
血运非常丰富:牙槽骨骨膜上有,牙周膜里的血管丛,牙龈近上皮的边缘部分血管丛
狗种植牙试验:
血运稀疏:牙槽骨的骨膜有血管丛,无牙周膜,
种植体周围炎
在近结合上皮处,有血管丛
但近牙槽骨和种植体处,没有血管丛
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