高嵌体预备要求及注意事项

嵌体，作为临床中应用越来越多的一种修复体，因为需要磨牙，所以对预备牙体的要求和注意点还是很多的。

高嵌体的预备要求：

1. 去净腐质
2. 无倒凹
3. 保证修复体厚度。高嵌体预备时应沿咬合面外形均匀降低1.5mm的距离，工作牙尖部分可磨除2mm的间隙
4. 边缘形态：直角、斜面、圆直角、羽状

具体要点要求如下：

（1）根据患者牙体缺损的情况做出适合的，既能满足固位要求，又能满足高抗力要求的嵌体洞型设计方案。

（2）高嵌体牙体预备的肩台设计方案一般为：圆直角、羽状、直角、斜面。

（3）选择合适的车针，根据嵌体洞型设计方案进行牙体预备。

（4）去除腐质及无基釉质，尽可能多的保留健康牙体组织，活髓牙应注意防止意外穿髓。

（5）颊、颌、舌面的沟、裂、点隙处可做预防性扩展。

（6）洞型无倒凹，底平、壁直、线角清晰，洞的深度应大于2mm。

（7）洞壁应自洞底向合面外展2°～5°。

（8）在洞缘釉质层厚度的1／2处应向外做45°洞斜面，斜面宽度约1．5mm。

（9）洞的外形应成为圆钝的曲线形。

（10）可加用颌面鸠尾固位形（鸠尾颊部宽度不大于颌面1／2），或轴壁上加钉、沟固位形。也可采取钉、面固位形相结合的方式。

【注意事项】

1、准确把握适应证。

2、嵌体洞型设计应充分考虑固位、抗力、自洁、咬合、邻牙接触等情况，同时又应尽可能3、多地保留健康牙体和牙髓组织。

4、洞型预备时应避免倒凹，就位道各轴壁之间应彼此平行。

5、活髓牙预备时，如患牙敏感则应在局麻下进行。在切割牙体组织时应以冷水雾喷射降温，6、以降低对牙髓的刺激。窝洞预备完成后亦应用暂封剂封闭，以防牙髓过敏。

7、嵌体外形应具备良好的解剖和生理形态。

8、按照有关规定和程序，正确使用相应的粘固剂。

9、对于嵌体戴入后所发生的疼痛、食物嵌塞、龈缘炎、嵌体松动、脱落、断裂等问题应仔细检查和分析原因，并做相应处理。

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