老王
自从得了糖尿病，我天天都测好几次血糖，手指扎的疼不说，天天测花费还不小呢，真是受不了！
老赵
血糖不用天天测，比如我，一周只测2-4次血糖。
/ 小诺老师/
回答这个问题不能一概而论，有的糖友需要每天测血糖，有的则几天测1次即可，每个人测血糖的频率不同，具体测血糖的时点也因人而异。
血糖监测的时间点一般为空腹、三餐前、三餐后2小时、睡前及夜间（如凌晨2∶00-3∶00）。
一、不用药的糖友
仅通过生活方式就可以平稳控糖者，病情较轻，血糖相对稳定，测量频率低。
✅ 每周任选1天，测空腹、三餐后及睡前5点血糖。
✅ 根据需要，进食平时很少吃的食物和运动前后可以测血糖，了解生活方式对血糖的影响。
注：餐后血糖指从吃第一口饭计时，2小时后的血糖。
二、用口服药的糖友
新诊患者刚开始用药，或者正在调整药物治疗方案的糖友需要较为频繁地测血糖，选择“短期强化血糖监测法”。
✅ 3天/周，最好工作日选2天，休息日选1天。
✅ 每天测5-7个时间点的血糖，如下。
注：餐后血糖指从吃第一口饭计时，2小时后的血糖。
此外，对于有频发低血糖症状，处于感染等应激状态时，也适宜选择这种监测方法。
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当血糖已达标，药物治疗方案固定下来时，血糖相对稳定，则可以降低监测频率。这时着重控制血糖波动，可选择“餐时配对血糖监测法”，来观察饮食前后血糖的变化情况。
✅ 3天/周，任意选择3天。
✅ 每周测3个配对血糖，至少包括早餐前后，午餐前后和晚餐前后。
✅ 配对血糖需分布在不同日。
✅ 当餐前餐后血糖差值过大时，需要咨询专业医生，以便进行相应的调整。
注：餐后血糖指从吃第一口饭计时，2小时后的血糖。
三、打GLP-1受体激动剂的糖友
GLP-1受体激动剂是一种新型降糖药，它基于血糖浓度发挥其降糖功效，当血糖升高时，它可以促进胰岛素的分泌，当血糖降低到正常范围时，则不再促进胰岛素分泌，因此，低血糖风险低。
刚使用GLP-1受体激动剂时，需要调整用药方案。可选择“短期强化血糖监测法”。
✅ 3天/周，最好工作日选2天，休息日选1天。
✅ 每天测5-7个时间点的血糖，包括空腹、三餐前后和睡前血糖。
GLP-1受体激动剂调整到固定剂量后，血糖基本稳定，可选择“餐时配对血糖监测法”。
✅ 每周测3个配对血糖，至少包括早餐前后，午餐前后和晚餐前后。
✅ 配对血糖需分布在不同日。
注：餐后血糖指从吃第一口饭计时，2小时后的血糖。
四、打胰岛素的糖友
1.胰岛素强化治疗（多次胰岛素注射或胰岛素泵）者
胰岛素强化治疗者每日要多次注射胰岛素，以及使用胰岛素泵的糖友，需要每日监测血糖。
✅ 血糖未达标时，每日测血糖5-7次，具体时间点如下。
✅ 血糖达标时，每日测血糖2-4次，具体时间点如下。
注：餐后血糖指从吃第一口饭计时，2小时后的血糖。
2.使用基础胰岛素者
注射基础胰岛素的糖友在血糖未达标时，需要根据空腹血糖值，调整睡前的基础胰岛素量。血糖达标之后，除了空腹血糖，还要关注早餐后和晚餐后的血糖情况。
✅ 3天/周，未达标时只测空腹血糖，达标后测3点血糖，分别空腹、早餐后及晚餐后血糖。
✅ 血糖未达标者每2周复诊1次；血糖达标者每月复诊1次。
✅ 在复诊前1天需要测5点血糖，分别是空腹、早中晚三餐后及睡前。
注：餐后血糖指从吃第一口饭计时，2小时后的血糖。
3. 使用预混胰岛素治疗者
预混胰岛素是由短效胰岛素和中效胰岛素按照不同比例混合的，治疗方案包括每日1次、每日2次、每日3次。用药方案不同血糖监测的方法也不同。
每日1次方案者可按照基础胰岛素治疗的血糖监测方案测血糖；每日3次方案者可参考胰岛素强化治疗的血糖监测方法测血糖；每日2次预混胰岛素者血糖监测方案如下。
✅ 每日2次预混胰岛素注射者在血糖未达标时需要每2周复诊1次，达标者每月复诊1次。
✅ 在复诊前1天需要测5点血糖，分别是空腹、早中晚三餐后及睡前
每日打2次预混胰岛素者血糖监测
注：餐后血糖指从吃第一口饭计时，2小时后的血糖。
4. 使用双胰岛素类似物治疗者
双胰岛素是德谷门冬双胰岛素制剂，可兼顾空腹和餐后血糖，但仅监测空腹即可，分每日打1次和每日打2次的血糖监测方案。
糖友监测血糖须知
👉 空腹血糖是隔夜禁食8-12小时之后于次日早餐前（一般不超过8点）所测得的血糖，午餐和晚餐前的血糖不属于空腹血糖。
👉 餐后2小时血糖是从吃第一口饭开始计时，2小时测得的血糖值。空腹血糖控制良好但是糖化血红蛋白没有达标的糖友，要进行餐后2小时血糖监测。
👉 接受胰岛素或磺脲类降糖药治疗的糖友，如果怀疑出现夜间低血糖，还应监测凌晨2-3点的血糖。其他有低血糖症状时，也应该测随机血糖。
👉 糖友应随时记录血糖检测的结果和药物、胰岛素使用情况，记录导致低血糖和血糖升高的各种原因。
👉 对于联合用药的患者，监测方案更为复杂，请遵医嘱。
“仅供科普，具体诊治和用药请基于医生处方并根据医生建议进行”。
作者：素石
审核：五零
排版：姜小玥
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