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梗死和梗塞有区别?9个解读带你认清脑梗!



小V答疑笔记

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静息性脑梗死都有哪些?

那就是说陈旧性梗死,那就表现成为一个软化灶,像一个囊腔,边界比较清晰,当然可以不治疗了,治疗也没有用,它已经软化了。


怎么计算脑梗死的部位和大小?

部位就不用计算了,你直接定位一下就OK了,大小你可以大致估摸一下,大约几毫米。


梗死和梗塞的区别?

其实这个问的挺好,梗死和梗塞有什么区别,我们为什么临床上,我给你们讲课的时候讲的是梗死,而大家报告上多半都写梗塞呢,为什么?因为死这个词不太吉利,病人看到以后很不happy,你说死,反正我们一般都是这么想的,所以我们就给他写个梗塞吧,记住了,我是血管塞住了,老百姓比较容易理解。


请问MRI和CT诊断老年多发性脑梗死哪个更加有优势?

核磁当然更有优势了,CT肯定不如核磁了。为什么诊断为梗塞,核磁没有见到新鲜的病灶那就是陈旧的呗。核磁没有见到新鲜病灶,可是核磁见到陈旧的没有,对吧?或者是临床的诊断,说是那个,下堂课我们顾老师就讲,TWI,临床诊断了,说这个人右侧肢体无力,可是它是一过性的,他没有发生器质性的改变,他就恢复了,那个叫做TIA,短暂性的缺血,所以那个临床是可以诊断的。


请问CT和MRI诊断急性双侧中线旁丘脑梗死综合征哪种特异性更好一点?

急性中线旁丘脑梗死综合症CT和核磁,那当然核磁的特异性好了。对于脑梗死来说,永远是核磁比CT要强。



MRI上白质脱髓鞘是点状时,又在腔隙性脑梗塞好发部位时,怎么鉴别二者?有什么区别?

白质脱髓鞘是点状的,又在核磁上。我们一般情况下,对于这个问题,就是说白质脱髓鞘是点状的,它T2上也稍微亮一点。但是腔梗,T图上也稍微亮一点,这个时候我们一般看T1,T1如果低了,那就是强行性梗死,T1是等的,这就是白质脱髓鞘,我们平常在临床上是这么做的。


脑梗塞渗血与蛋白渗出MRI如何鉴别?

脑梗死渗血和蛋白渗出,渗血和蛋白是一样的,血红蛋白,血红蛋白的嘛,血渗出来就是有蛋白,血液是由于什么红细胞,红细胞是由于什么?血红蛋白,它是一回事。


请问MRI或CT上计算脑梗塞体积的公式是什么?可以手算么?

计算脑梗塞体积的公式是什么,我们没有这个公式,以前测出血的时候,有这么一个三维的公式,一般梗死不测体积,没有必要。


脑梗死的病只做了CT不及时做MRI真的会耽误治疗吗?

只做了CT,不及时做核磁,真的会耽误治疗吗?那看你确没确诊,你要是确诊了的话,不做核磁也没关系,该用药用药吧,我们这儿一般情况下就是说,怀疑卒中的病人先做一个CT,一看没有出血,马上用上缺血的药,那你看他不是出血性卒中就是缺血性卒中。然后用上药以后,过几天病人稳定了,再做一次磁共振,都是这样的。

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