强哥每日皮肤科普（1023）：湿疹，我该拿你怎么办？强哥十余年心得感悟

昨天汇报了“特应性皮炎”的预后问题，结果公众号朋友批评我了，说没啥用，有点空！我......

某微信好友也朝我喊话，有本事写湿疹怎么治疗啊！我勒个去的，这个微信好友姓弓长，摆明了没仔细看我以前写的“湿疹”内容，瞎起哄，假支持！

嗷....... 我最受不了刺激！今天强哥我放大招，总结工作13年来对湿疹的深刻体会，绝对精华、绝对浓缩，绝对个人体会！......所以，仅供参考。。。现在开始:

第一，湿疹是个筐，什么都往里面装！湿疹有各种类型，原因各不相同。有原因找不到不容易治好的，有原因能找到的但不容易治好的，还有原因能找到也能治好。所以，

第二，都说湿疹治不好，这不是绝对的。比如说接触性因素引起的双手慢性湿疹“家庭主妇手”，防治结合，是完全可以治好的；还比如冬季皮肤干燥清洗过度引起的“乏脂性湿疹”，也是可以治好的。等等.... 

有些湿疹比如小腿静脉曲张性湿疹“淤积性皮炎”，都知道跟静脉曲张有关，但很难治好，强哥见过不少去外科开刀把静脉曲张解决了，但湿疹仍然继续存在，可能程度会轻一些，因为小腿皮肤内的微循环障碍已经存在，而开刀无法解决。

至于那些完全找不到病因或者过敏原的“湿疹”，占湿疹的绝大部分，说实话，

第三、这些湿疹是不可能短期内治愈的，这个不是以个人坚强的意志，或是某个最新发明的药物，或是传说能治根的中药能解决的。我们必须保持清醒的头脑！不要抱希望于某个偏方、新药或是报纸上的某最新治疗技术！我们要一定要认识到，

第四，一旦一个疾病和遗传、基因搭上边，那就意味着这一类的病是不大好治的。对不大好治疗、容易慢性的病，我们的治疗原则就是安全第一，疗效第二。尤其是在婴幼儿期就出现的湿疹，我们一定要记住，

第五、湿疹出不了大篓子，你不让孩子吃这，不让孩子吃那，你铁定会后悔的。你希望你的孩子六岁的时候，看上去像三岁的体格吗？这样的事情强哥见过，so sad！所以，

第六、婴幼儿湿疹治疗一定不要过度忌嘴，生长发育最重要。还是那句话，湿疹除了痒一些，还能有多大事？！婴幼儿湿疹用药注意安全问题，所以强哥一直是建议去儿童医院处方药物。

经常有朋友在公众号问强哥小朋友能用什么药，我的回答都是一样的：请去当地儿童医院皮肤科就诊。也有人问强哥：小孩湿疹老是不好怎么办？我会回答：在原则范围内用药，急也没用，反正长大后会逐渐好转。

就像我昨天讲的，连“特应性皮炎”这么难搞的病，病程也很少超过8年的，这是多么重要的研究成果啊！简直给无数家长吃了宽心丸。

如果你问我，为什么随着年龄的增长，很多孩子的湿疹会逐渐缓解，然后痊愈。那强哥我告诉你，

第七，人的免疫系统是如此的神奇，它能自我调整，然后逐渐适应生存的环境。这很微妙，但过程非常复杂，难以描述。就当是一辆新车总有一个磨合期吧，不同的车子磨合期略有不同。

再次强调，从没有一次头能帮你治愈湿疹的药物，现在没有，我看以后也悬。还是靠自己的身体自我调节吧!等待，有希望的等待！....等待的过程中，如果病情实在影响生活质量，怎么办？那我告诉你，

第八，负责任的皮肤科医生肯定会给你处方最合适的治疗。不要惧怕外用糖皮质激素，短期外用不会变胖，合理使用皮肤不会变黑！记得，在医生指导下放心使用。

不用激素也不逼你，你可以用比如含他克莫司或吡美莫司的外用药，比如一些中药药膏。那我要告诉你，这些不含激素的药物起效会比激素药慢，所以你一旦用了非激素药，你就不要急，急也没用！人不能太贪心，对吧。性子急的人你还是外用激素吧。当然了，

第九，口服药物甚至输液药物也是选择，主要是皮疹范围比较大，病情比较严重的时候使用。具体用哪一种，还是听你的主治医生的。

还有就是物理治疗，强哥以前讲过的，紫外线照射是不错的。唯一的缺点就是每周要跑医院两三次，所以工作学习比较忙的人，还是算了吧！最后，

第十，强哥再次强调，湿疹也好，其他瘙痒性的皮肤病也好，一定要记住强哥基础心法“少抓、少烫、少用皂类洗”！

我深深的觉得，厉害了自己! 写上面这些话都是一气呵成。如果你是性子急的人，只求短期根治的良方，那你不要看我写的东西，我这个人只说实话 （呃...这句话是不是应该放开头？）

最后一句，心态很重要！就像我昨晚夜班，室外公用卫生间全是蚊子、蚊子、蚊子！如果我没有好的心态，我能憋到天亮下班吗？

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