每日一例之高少周末病例

致谢丁香园版主程先进老师提供病例

中国医学影像联盟心胸医学影像联盟是最全面的放射、临床呼吸、胸外与病理结合的胸部影像学习平台，这里可以每天学习到大师们的经典分析思路，也是你工作、学习最好助手和基地，心胸影像联盟将会从每日晨读及周三、周四MDT轮值病例中精选病例提前供大家实战训练，每周四晚上八点中影心胸影像群里准时讨论及资深老师分析点评，希望关注的老师们都有所收获，也欢迎您提供病例一起学习分享，感谢大家一直以来的关注与支持，不对之处恳请批评指正!

病例展示

精彩讨论

仲夏:

晨读病例，鳞癌伴脓肿形成？

胡杨:

左下肺厚壁空洞，内部大片坏死并液平，壁厚薄不均，内壁不光滑，结节状凸起，实质部分明显不均匀强化，左肺门淋巴结肿大，考虑周围型肺癌，鳞癌。

离殇??:

老年男性，肺气肿基础，左肺下叶占位，边缘不规则，其内见大片坏死、空洞，洞壁薄厚不一，可见壁结节，强化不均匀，左侧肺门、纵隔淋巴结增大、强化。考虑鳞癌并肺门、纵隔淋巴结转。

小河:

多考虑鳞癌液化坏死并癌性空洞形成

盛世濠云:

左肿下叶占位，边缘不规则，内可见包裏性积液、积气、液平，非偏心性。壁厚薄不均，增强可见强化。考虑肺脓肿，鉴别周围型肺癌。

影子:

晨读：常规考虑左下肺周围型肺癌（鳞癌）、空洞形成伴感染，并左侧肺门纵膈淋巴结转移，鉴别肺脓肿。

doctor:

丁香园病例考虑鳞癌并脓肿？

胡一刀:

晨读有淋巴结肿大，考虑鳞癌，鉴别脓肿

摘星空竹子:

丁香园周末病例

鳞癌伴脓肿形成，纵隔淋巴结转移。

仰望。:

晨读病例，跟昨天差不多，位于左下肺，鳞癌伴感染脓肿形成

不吝慷慨:

继续肺癌并脓肿

赵智义:

左肺下叶肿块，边缘不规整，内有大片坏死，可见空洞，洞壁薄厚不均，可见壁结节，强化不均匀，同侧肺门淋巴结肿大。符合鳞癌肺门淋巴结转

王有文:

考虑鳞癌伴脓肿，纵隔淋巴结转移。

老猫:

晨读：鳞癌伴脓肿

欢乐逗:

肿块内有坏死，洞壁薄厚不均，可见壁结节，强化不均匀，同侧肺门淋巴结肿大。符合鳞癌肺门淋巴结转

茹儿:

跟鳞癌并脓肿

徐百军:

肿块，不规则，厚壁空洞，液气平面，洞壁凹凸不平，壁结节，增强扫描中度强化，累及胸膜及胸膜下脂肪，左肺门及纵隔多发淋巴结肿大，左肺门肿大淋巴结有坏死，肺病基础，考虑鳞癌。

清风墨竹、:

晨读考虑鳞癌伴感染

洪洪:

左肺下叶肿块，囊壁厚，气液平面，空气悬浮征，邻近胸膜受累，纵隔淋巴结肿大，还猜放线菌导致脓肿，鉴别鳞癌。看看今天及格不

Li-Ang:

晨读考虑鳞癌合并脓肿

仰望。:

晨读病例，跟昨天差不多，位于左下肺，鳞癌伴感染脓肿形成

唐绍宏通化市中心医院感染科:

晨读，鳞癌可能性大

云飞扬:

支持鳞癌

柳叶:

晨读支持鳞癌

pharmacist:

晨读病例，跟昨天很像左下肺，鳞癌伴感染脓肿形成

武当王也:

晨读：结核>鳞癌

笑微微:

晨读病例，考虑:鳞癌并脓肿。

石榴木:

晨读考虑细菌和放线菌混合感染的慢性肺脓肿

行云流水:

老男，左下肺肿块，有坏死及空洞，气液平，厚壁不均匀，明显延迟强化，考虑鳞癌并脓肿？

Rolay:

老年男性，左肺下叶肿块，坏死彻底，空洞厚薄不均，支气管截断，胸膜侵犯，考虑恶性，鳞癌。

烟花雨落，谁染了谁的寂寞？:

左肺肿块内的坏死感觉像凝固性坏死，猜个结核

桐歌^(+++)^:

1老年男性，双肺间隔旁型肺气肿，可能提示严重吸烟烟

2下叶肿块，坏死较彻底，空洞厚薄不均，有不均匀强化，支气管截断，胸膜侵犯，

3隆突下，左肺门有和病灶类似形态，类似强化淋巴结，拍死鳞癌。

黄高晓:

老年男性，肺气肿基础，左肺下叶占位，边缘不规则，整体类球形膨胀，病灶密度不均匀，其内见大片低密度灶(考虑坏死)、气泡、液气平，洞壁薄厚不一，可见壁结节，强化不均匀，左侧肺门、纵隔淋巴结增大、强化。考虑鳞癌伴脓肿形成，肺门、纵隔淋巴结转移。

云霄之锦:

晨读：老年男性，咳嗽一月余，左肺下叶病灶形态不规则、坏死空洞，实性部分强化明显，同侧肺门及气管隆突下淋巴结转移，考虑鳞癌可能性大

东:

鳞癌伴脓肿形成，纵隔淋巴结转移。

张世晓:

晨读考虑鳞癌伴脓肿形成，纵隔，肺门淋巴结转移。

影子:

晨读：常规考虑左下肺周围型肺癌（鳞癌）、空洞形成伴感染，并左侧肺门纵膈淋巴结转移，鉴别肺脓肿。

赵:

晨读：考虑鳞癌伴脓肿形成，纵隔，肺门淋巴结转移。

洪洪:

左肺下叶肿块，囊壁厚，气液平面，空气悬浮征，邻近胸膜受累，纵隔淋巴结肿大，还猜放线菌导致脓肿，鉴别鳞癌合并脓肿。看看今天及格不

倾听雨:

考虑肺癌合并感染。

刘宝:

肺脓肿？

?????天涯?????:

鳞癌并脓肿？

周@建瓯中西医院:

老年男性，咳嗽无发热，支持鳞癌伴肺门、纵隔淋巴结转移。

海豚:

左肺下叶占位，远端坏死形成空洞，内壁不光整，可见液平，明显不均匀坏死，坏死边缘不清楚，肺门、纵隔淋巴结增大，隆突下为甚，倾向于鳞癌并淋巴结转。

王静安阳地区医院CT:

今天病例跟昨天如出一辙！大肿块，内部有空洞，有坏死，坏死区不彻底，有气泡，有气液平，洞壁不规整，强化明显，近肺门侧有支气管被阻塞！没有肺窗，不知病灶周围阻塞情况！纵膈，肺门有淋巴结肿大，不均匀强化！诊断，鳞癌伴纵膈，肺门淋巴结肿大！鉴别低分化腺癌！

王静安阳地区医院CT:

安达:

鳞癌伴感染，左肺门淋巴结转移

蔡磊:

跟大家鳞癌伴感染

章程:

晨读：鳞癌伴脓肿，左肺门淋巴结转移。

黄高晓:

孟玉花:

跟肺鳞癌伴脓肿？

东:

鳞癌伴脓肿形成，纵隔淋巴结转移。

暂远红尘:

考虑肺癌、淋巴结肿大

小矮个－崔延亮:

癌性空洞并淋巴结转移

永攀高峰:

晨读无坑的话鳞癌伴感染纵隔淋巴结转移

风往北吹:

鳞癌或者腺鳞癌

病例结果

左下肺鳞癌

专家简介

版权申明

图文编辑：刘文华

图文审核：程先进秦红娟

技术顾问：赵德利李珂

END

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。