双肺弥漫分布磨玻璃影，双肺胸膜下肺组织尚保留，呈「半月形」。 2 例均诊断为艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎 艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的胸部 CT 表现肺孢子菌是一种机会致病性真菌，可导致人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染等免疫功能低下者发生肺孢子菌肺炎 (pneumocystis jirovecii pneumonia, PJP)。PJP 首次出现于二战后欧洲孤儿院内严重营养不良的婴幼儿中，20 世纪 80 年代随着 HIV 感染的流行，PJP 发生率显著增加，PJP 被认为是 HIV 感染者的标志性疾病。临床常见症状是亚急性起病的呼吸困难、干咳和发热，其初发的病死率达 10% 到 20%，故早期诊断和治疗对于改善预后具有重大意义，PJP 不易获得病原学诊断，结合影像学在内的临床诊断非常重要。
感染途径
肺孢子菌经呼吸道吸入，以滋养体形式寄生于肺泡上皮细胞和肺泡间隔，在免疫正常人群可长期定植，而在免疫低下患者中可不断繁殖致病。其首先感染 I 型肺泡上皮细胞并发生炎性细胞浸润，从而导致 I 型肺泡上皮细胞坏死破裂，肺孢子菌在肺组织内播散，激活巨噬细胞及 T 细胞发生免疫应答。AIDS 患者 CD4 细胞明显减少，导致免疫应答减弱，大量肺孢子菌繁殖，使肺泡腔内填充肺孢子菌及泡沫状嗜酸性渗出物质，表面活性物质减少，肺弥散功能下降。为修复 I 型上皮细胞损伤以及清除肺泡内物质，II 型肺泡上皮细胞及成纤维细胞增生，导致纤维化改变。
