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影像资料
美国一点都不美啊:双肺多发病灶,左肺实变,可见狭窄后支扩,结合既往尿毒症病史,首先考虑结核,鉴别肺克,NTM、真菌。
段建民:
中年男性,咳嗽咳痰,既往尿毒症病史透析治疗。血象白细胞不高,无发热及显著的感染中毒表现。胸部CT提示双肺上叶病变,双肺上叶可见实变影及内部空洞形成,未见液平,实变内部小的空洞,有小的树芽影,纵膈窗下可见纵膈增大淋巴结。符合气道播散疾病,凝固性的坏死,诊断结核,干酪性肺炎
结果
3、看淋巴结:
4、看空洞:
结核性空洞有两种改变:一种影像上表现多发性,呈“蜂窝状”,易与癌性空洞区分。另一种为单发性,一般在2cm以上,其特征是:①壁薄、内壁较光整、无壁结节;②洞壁四周均匀,空洞无偏心改变;③周围有结核卫星病灶,如纤维索条、斑点及钙化影等。
癌性空洞的特征:①壁厚、内壁欠规则,常见结节;②偏心性空洞;③周围无卫星灶。
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