呼出气一氧化氮与小气道指标在咳嗽变异性哮喘诊断中的有效性验证

本文编辑：钟恒

研究背景

• 咳嗽变异性哮喘是门诊常见疾病

• 咳嗽变异性哮喘异质性较高

• 支气管激发试验当前开展有难度

• FENO呼出气一氧化氮是有效衡量嗜酸性粒炎症的检测工具

• 小气道病变是咳嗽变异性哮喘的重要特征

探索FENO与小气道指标对咳嗽变异性哮喘的诊断作用？

研究设计

收集2012-2016年中山大学附属第一医院呼吸科接受BHR检测以及FENO检测的就诊患者

入选标准：

• 18-75周岁

• 慢性咳嗽8周以上

• 胸片或大气道功能无异常

• 4周内无口服激素使用及8周内无呼吸道感染

• 非吸烟者或已戒烟六个月以上

• 无哮喘或其他病史

研究方法

入组患者BHR阳性且无典型哮喘症状被诊断为CVA。

肺功能测试小气道指标：MEF75，MEF50，MEF25。

FENO测试按照ATS/ERS标准执行，以25ppb为cut-point

数据统计：

• 通过Kolmogorov-Smirnov正态性检验对连续变量进行正态分布检验。 正态分布变量表示为平均值±标准差，而偏斜变量表示为中位数（四分位间距，IQR）。

• 应用不成对的双尾学生t检验和曼 - 惠特尼U检验分别检验两组间正常和非正态分布参数之间的差异。

• 该卡方被用来比较两组间的分类变量。 CVA和非CVA慢性咳嗽。

• 所有的测试都是双侧的，显著性水平设置在p <>

研究结果

比较CVA组（150例）非CVA组（300例）的FENO及肺功能数据

FENO与小气道指标联合可有效预测CVA

combination 1: FeNO+MEF (% predicted)

combination 2: FeNO+MEF50 (% predicted)

总结

FeNO的测量是一种无创，可重复，灵敏的方法。

可用于区分CVA患者与NCVA患者。

FeNO水平（≥25ppb）与小气道功能异常的结合提示CVA较高。

避免不必要的治疗。

这一发现为CVA患者的治疗提供了一个新的视角。

文献来源：