应网友要求，说说真武汤与附子汤的区别，希望他能看到

真武汤：附子、白术、茯苓、白芍、生姜
附子汤：附子、白术、茯苓、白芍、人参

两方区别只差最后一味药。

在“经方真武汤是干什么用的？”里面说过，真武汤是用于太阴少阴合病，脾肾阳虚，因阳虚不能化水行气，所以形成以水湿重的水气病。在温阳化气的同时要祛湿利水。

附子汤伤寒论原方：少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之
少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之

意思是，少阴肾阳虚，得了一段时间后，口中正常（不干燥、不口淡，说明不是热伤阴，不是寒水重），背部怕冷，应该温灸，用附子汤治疗。

寒主收引，表寒全身疼痛，但脉浮，是麻黄汤症。身体痛，手足发寒，骨节痛，但脉沉，是里寒，肾阳虚，阳气不足不能温暖四肢、关节，所以全身疼痛。

真武汤用附子一枚，因为肾主水液，作用在恢复肾温阳制水功能，生附子偏于走，性猛，急救的多用生附子，制附子偏于守，所以要加上生姜，生姜辛散（走而不守）。“走”的特点是动。“守”的特点是静。

比如一个人淋雨，头痛，恶风，怕冷，喝辛辣的生姜红糖水可以发汗，让寒随汗走。如果腹冷，拉肚子，用干姜（守而不走），用干姜守中阳止腹泻。

加生姜温阳行气，让气化运转，重点在于帮助白术、茯苓利水，白术、茯苓、生姜的用量最大。

附子汤用附子两枚，主要在于温阳驱寒，寒去湿除痛自解。人参可以大补元气，参附合用可以温补元阳。

《金匮要略·痰饮咳嗽病》第8条说：“夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。”心下有饮，饮邪困阻气机，气机不通，可以表现为其人背寒冷，这里是因阳虚致寒

总结：真武汤中的生姜具有一定的解表作用，是少阴太阴合病，湿寒并重，或者是因湿致寒。
附子汤去生姜，加入人参，是因为虚寒的更重，以太阴病虚寒为主，水饮内停，寒重于湿，因寒致湿。

以上说到中药，请在中医师指导下用药。#清风计划# #健康2023# #好医生为健康护航#