保护心血管的降压药——替米沙坦片

高血压

高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值，其是最常见的心血管疾病之一，也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。在未使用降压药物的情况下，三次非同日测量血压值均高于正常，即收缩压≥140mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg，即可诊断高血压。

1

降压药

通常用于高血压治疗的降压药分为五类，钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素转化酶（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂。

在降压药物选择上，宜选用长效制剂，如ACEI、ARB、CCB。ACEI类降压药的降压效果显著但容易引起干咳，ARB类降压药在不降低疗效的同时还可以避免ACEI干咳的副作用。而α受体阻断剂（如特拉唑嗪等）易诱发体位性低血压的发生；某些降压药如利尿剂、非二氢吡啶类钙离子阻滞剂（如维拉帕米等）对体位性低血压不利。

2

替米沙坦

替米沙坦属于特异性血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB），主要适用于成年人原发性高血压。同时适用于年龄55岁及以上，存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶（ACEI） 抑制剂治疗的患者，以降低其发生心肌梗死、卒中或心血管疾病导致死亡的风险。是目前唯一具有全面心血管保护适应症的ARB（经美国FDA和欧盟EMEA批准）。替米沙坦属长效降压药物，能稳定控制24小时内的血压，对于心、脑和肾脏等器官具有良好的保护作用。

2017年仅在中国公立医疗机构终端替米沙坦片销售额超过10亿元，其中80%为原研勃林格殷格翰，进口替代极不充分，原研价格是国产仿制药的3~5倍。

中大药业--替米沙坦片

南京中大药业兰奇系列的替米沙坦片于2020年10月12日通过一致性评价，其疗效等同于其原研药，价格优势比原研药不言而喻，并且在国家批准的医保目录当中。

3

替米沙坦片使用的注意事项

1、低血容量病人需进行纠正或严密观察下使用替米沙坦片。

2、肝功能损伤：替米沙坦的排泄主要是通过胆汁分泌，胆汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降，这些病人应慎用替米沙坦。当调整的剂量低于40mg时，需考虑更换药物。

4

高血压患者的饮食注意事项

控制能量摄入，提倡吃复合糖类，如淀粉、玉米。

少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

限制脂肪的摄入，烹调时选用植物油，多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风。

适量摄入蛋白质，每公斤体重1g为宜。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。

多吃含钾、钙丰富的食品，适当增加海产品摄入，如土豆、茄子、莴笋、牛奶、酸牛奶、虾皮、海带、紫菜等。

限制盐的摄入量，每日应减至6g以下，多吃新鲜蔬菜，水果。

中大药业