十二经脉纲要
此书是《伤寒论》课程中的有关《黄帝内经》基础的部分,原本讲解了五、六重的概念体系,包括元气,四季,五行六气,脏腑,精神魂魄意志,经脉,形体。而且前后穿插。由于是讲课形式,所以知识体系是渐次展开的,前后的很多重复,看起来很繁琐,实际上是为了完全展现知识体系的必要做法。读者读之必能明了内经伤寒的气化所指,而绝不会流于空泛,不能应用。
第一讲
阴阳以象谓,不以数推。
肺经。太阴概念的范畴。
太阴与手太阴经之区别和联系。
练呼吸。
反关脉,斜飞脉。
元气,四季,五行,六气,脏腑,精神魂魄意志,形体,经脉等,都属于不同层面的概念,有联系又有区别,是不能一概笼统而论,更不能混淆不清。
十二经脉,以及元气、四季,五行和六气,都是附属于元气这个大概念的,包括脏腑,精神魂魄意志,形体。从无形到有形都是元气的不同展现。所谓一气化生,既化生之后,这些概念与元气之间,及各自间就有了区别,而不能混称于元气,不加区别,否则必会于理于事而不能调顺。而若不明其都是元气所化,则又不能明其根本,而不知化生生化之道理,必将以形体为形体,以经脉为经脉,而不能贯穿。
那么把这些东西统合在一起运用的,那就是内经五运六气七篇大论的主要意旨。
包括怎么用六十甲子去推算,就是真正的把外面自然界的天地和人体里面的天地,两个统合在一起来看。所谓天人相应,为何天人能相应,因为它们本质上都是元气化生出来的,质同相异。
外面自然界天地和人体里面的天地,两重天地两重甲子,各自有自己的时间标记,所谓甲子就是用来标记时间的,那么标记时间是为了什么呢?是为了有效衡量气机的运转,如同天地之间的节气运转,那么经脉呢,是标记空间的。十二经脉左右一共二十四经脉,加上任督二条,男算阳跷脉,女算阴跷脉,一共是二十八脉。昼行阳二十五度,夜行阴二十五度。脉有长度,一呼一吸脉行六寸,这样脉度这个空间,和时间就结合起来了。
内外必须相互统一,所谓统一不是说,必须刻板的遵守,而是说在得病的时候,可以有依据去推知其规律。如人,植物,动物,矿物都有昼夜的节律,此大体粗略而言,那么长期的熬夜所造成的疾病,就有依据去推知其阴阳气机的运转,而不是说,因为有昼夜规律,所以必须死板教条的认为夜里必须就要睡觉,当然早睡早起还是好的。
以前古代道经里面说两重天地四个阴阳。具体的数术上运用就是奇门遁甲等三式。所谓三式,指的是奇门,六壬,太乙三种预测模型。而中医学中的运用,不能单靠三式,必须要明了医学本身。因为奇门遁甲要算得特别精准是很难的,大部分人只是算一个大概。只是玩一玩,而要看病,真正应用还是得学中医,学中医才能够对自己对别人有所帮助,学那些“玄学”,不能说一点帮助也没有,但是皓首穷经也研究不到太细微的地方。
实际当中是不能拿奇门遁甲给别人看病的,只能是辅助的,学了奇门遁甲辅助给别人推算病情可以,但是要真正看病还是得回到中医思维之下、中医模式之下。
因为人的气太复杂了,不是单纯的九宫格里面的直符直使九星九门,那太简单了,太不细微了。
起码《伤寒论》里面,这些药,一百多种药,是不能往九宫九星九门里面按排完的,如何用里面的一些东西把它安上去,它是不够的。
更别说《本草纲目》里有一千八百多种药,怎么把它安上去呀。三百六十五个穴位又怎么安上去呢,要真的想把奇门遁甲用到看病里边,就得思考这些问题,就是怎么把三百六十五个穴位、和几百种药,还有几百种方子怎么排到这个九宫格里面去,并且要回到一宫,就是说排完了,要循环。
所以有人说五运六气是用来推算的,其实并不是完全准确。如果用来推算的话,就只能推算出六十甲子。一共才有多少气?每年有二十四个节气,24乘以60是1440种气,“太过不及、斯皆见已”,实际上并不能都见。因为不是一个完全的回归周期的,是有差的,比如说,甲子日的半夜交冬至节气,而六十年后的甲子日夜半就不是冬至节气了。周期没有完全回归本位,有很大的差。有差就是很多的气其实没有见到。要完全回归,不差一分一毫,把这期间所有的气,才算都见到了。内经说斯皆见矣,是说大数,大略,让人明白道理,而不是死叫真,死于句下。要想把它完全回归本位那就不止六十甲子了,那得好长时间好长时间的。推算不完的。
所以都得具体的辨证,不能够单纯的用数去推它。所以《内经》里面说,“阴阳者,数之可十,推之可百,数之可百,推之可万,万之大,不可胜数”。“不以数推,而以象谓之”,也就是说,数可以推,但只能是作为辅助,真正的还是要以象去推。
什么叫以象去推?那就指的是具体的辨证。你看见这个人,你看见当时这个情况,象就是指当时的人,当时的情况。你才能得出结论,不能单靠着数术去得出结论。因为你要是用数去作结论的话,其实那个数就是无限不循环的,也就是说是无穷无尽的。所以就没法推。
意思是说,假如人的气机变化就是有限的数,比如1440种,那么无论人得什么病,都是这1440种气机里的一种,那么当然可以按数去推啊,但是实际上它是无穷种,是不能推的,只能辨证,看当时的情况。但是无穷种呢,不好掌握,就把它大体化为两类,就是阴阳,化为六十类1440种,这样大体去划分,是可以的,为了方便掌握。
那么我以前就做过这个工作,我就想把这个《神农本草经》三百六十五种药,,把它排到三百六十五个周天里边去,每一天排一种,然后来看一看。最后这个工作量太大,我就放弃了。
但其实古人我估计他也就是这么想的,就是三百六十五天,三百六十五种药,三百六十五个方子,其实是可以把它排进去的。排进去了以后,还是挺好玩的。
所以后来就是把所有的药跟方子排成十二条经脉,就不排三百六十五周天了。要排三百六十五周天的话,没个十几二十年的功夫甚至三十年四十年的功夫排不出来。但排十二经脉就很简单,大概用一年时间也就排完了。甚至是古人已经写了很多这方面的参考书了。比如说张元素写过,《脏腑标本用药式》,就是把所有的药分成十二条经脉,把它排进去,而且是排的十二经的标本、虚实、寒热,排的时候就分十二。
比如说,肺手太阴经脉的药,属肺实者,用什么什么药,肺虚者用什么什么药,肺寒者用什么什么药,肺热者用什么什么药,属标之气的、属本之气的、属中之气的用什么什么药。都已经给你总结好啦,毕竟他写这书也用了不少时间。
这本书很薄,可以看一看,对中药有个认识。然后就是,肺手太阴之脉,是第一条经脉,肺主气,它最大,所以它排第一,虽然心为君主之官,但是心脉范围,在里边,君王在宫殿里面,而肺脉是在最外面,最大,它主一身之气,呼吸之气还有全身上下之气都主,所以肺脉为其始,手太阴肺经,或者说是肺手太阴之脉,它是经脉里面的太阴,跟我们讲的元气的太阴,实际上是有区别的。
我以前讲过了,我再讲一遍,就是元气的那个太阴,三阴三阳,它是指的一个大的气候,就是元气运行起来以后,它产生的那种气候变化,大范围的东西,比如说自然界的四季,夏秋之间,是太阴之气,也就是长夏的季节,湿热交蒸的那个季节,是太阴所主的那个季节。这是指的一个大的气候,就是天地之间的元气变化,所引起的一个大的气候。
那么人体当中也是一样,这个太阴就是指的一个大的气候,就是人体内部元气运行起来以后,全身上下所有的东西综合地,所处的一个状态叫做太阴,这是指的五运六气里面的,六气里面的太阴。那么经脉里面的这些三阴三阳,这些太阴它是指什么呢,它是指,在十二条经脉这个框架之下,也就是说,是在这十二条经脉里,这十二条经脉互相作对比以后,是手太阴肺这条经脉比较像太阴之气,也就是说它比较符合大气候运行起来以后元气所处的那个状态的那个太阴,它两个比较相对应。所以就命名为太阴。
这个道理就好像说,春天只是一个气候,而春天里长得最好的那个也就是桃花吧,桃花春天里面长得最好,那就把桃花叫做春花,或者叫做树木当中的春,石榴就是秋天长得最好,那就把石榴叫做树木当中的秋。它都是在这个树木的范畴之内来相互比较,那桃花就叫少阳,就叫做春,石榴它就叫阳明,或者就叫做秋。懂我的意思吧?
就像我们以前讲的,“东方生风,风生酸,酸生筋,筋生肝”,实际上也都是指的这个意思,它不是说肝就是春天,而指的是先有这五方,五方是大范围的东西,从方向这个角度。这个季节就是从气候这个方面来讲的,而肝脏就是从脏腑方面来讲的。而这个脏腑方面呢,肝脏的特性,相对于心脏、肺脏、肾脏、脾脏来说,肝脏的特性就比较像方向当中东方的特性,也比较像五气当中春天的特性,所以它三个就排在一起了。
不是因为它们三个之间真的有什么绝对性的联系或者说必然性的联系,而是在一些“相同的范畴之内”互相比较出来的,不能偏离这个范畴去互相比较,那就乱了。
有些人就问,中医里面这个太阴,横一个概念竖一个概念的时候,它就脱离了这个比较的范畴,到另一个范畴里面去问,为什么这个不是那个,那个不是这个,自己不是就乱了么?自己乱了就分不清阴阳的定位了,所以他就说“肺是手太阴,然后肺不是属于阳中之阳么?那为什么叫做手太阴肺经呢?心脏不是阳中之阴,为什么又叫做少阴呢?”这就是偏离了它比较的范畴,在瞎比较。所以这概念就乱掉了。
好比说你在你们家,你的孩子叫你爸叫你妈,你去了别人家,别人家孩子还能叫你爸妈么?
同样是孩子,同样是你,你不能这么去叫。在你们家孩子叫爸妈,你不能到了别人家说孩子你怎么不叫爸妈呢?
所以手太阴是从十二经脉角度和范畴讲的。而阳中之阳是从脏腑角度和范畴讲。
那么有人问以哪个为准呢?
实际上没有以哪个为准,是综合的都要应用,都要有,互相叠加。
比如你在家是爸爸,在学校是老师,在父母那是孩子,在老师那是徒弟,在大范围的来说,你是男的,是中国人。你说以哪个为准啊?
都是你,是叠加在一起的。但又是各自分明的。
所以很多学中医的人,还有包括那些爱好中医的人、反对中医的人,经常就是拿这些混淆的概念互相串,互相瞎解释,要不就瞎迷信,要不就是瞎反对。他根本就没理解这些东西是有范畴的,是一圈一圈的。
迷信的人就说爸爸可以是老师,然后找各种证据。反对的人就说爸爸怎么能是老师呢,这不科学啊。那么爸爸是不是老师?春天是不是木?肝脏是不是木?愚蠢的问题还是留待人们去争论吧。
“手太阴肺经之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈,属肺,从肺系下横出腋下,下循臑内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际出大指之端。其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。”
这都要背下来。然后要注意里面的用语,就是比如说“起于中焦”,“下络大肠”,然后“还循胃口”,这个“循”字,它就是沿着胃口往上走,它并没有在胃口这个地方绕个圈儿或者是打个结儿。
后面都有的,实际上有的经脉是在这儿绕圈儿,然后打结儿,然后再走过去。而循经脉,循于胃口,只是在这儿循,或者是怎么去理解这个循。去理解这个络,遍络大肠。怎么理解起于中焦。这些东西都得慢慢去琢磨。我给你解释的都是我的理解,你可以作参考,学得更好了以后,你就可以自己去琢磨了,去玩味,去领悟,去体会,深入。而不是以我的为准,或以我的为不准。
有的同学问我怎么去练呼吸,是吧,你怎么去练呼吸呢?你就是在那儿坐着的时候,把意识放在呼吸上,吸气的时候意识放在吸气上,呼气的时候意识放在呼气上,就是把意念放在这个气上,跟着气走,这就叫“心息相依”。
呼吸就是你的心念。你的心念随着这个气走,随着这个呼吸走。这是练“精神内守,恬淡虚无”的第一步,就是从先练呼吸开始。这也就是为什么经脉从肺经开始讲,都是从呼吸开始讲的,人生出来以后,后天的第一步就是先呼吸,生出来之后小孩就得哭一下,把肺打开。第一步呼吸就是肺,这是后天,后天的第一步就是肺。脾胃为后天之本,所以脾它也是太阴经脉啊,它是足太阴,肺就是手太阴。
肺就相当于脾的更外面一层,就是相当于脾的表一样。它都是从这个,都算成后天之本。所以把心念放在呼吸上以后呢,你吸气的时候,你要注意观察你这个气吸哪儿去了。有的人可能就吸在肺部里,有的人可能就往下吸,就是一种感觉,不是说真的呼吸到下面了,他就是,你呼吸的时候你感觉你身体里面这个气能动到什么部位,你意念就随着他走。呼气的时候你就看看能呼到多长,比如说能呼到鼻子,前面一寸的地方,那你就意念就到一寸的地方,呼吸能到一米的地方,意念就到一米的地方,总之就随着这个气走。
有的吸气的时候,就感觉到身体力发热,或者感觉到身体里发冷,或者感觉到身体里有动,有响儿,有光,有影儿,你随着气走就行了。反正就是随着呼吸走,注意观察这些现象。但是,不要执着在一个现象上,因为它都会变化,所以就是随着这呼吸走。走来走去就会呼吸越来越细微,最后甚至都没呼吸了,感觉不到呼吸了。这是第一步。不过我教你们练的这些东西都很危险的。有的人可能练得快,一下就进入状态了。
你们要是不懂这问题的话,挺害怕的,是挺恐怖的。有时候练着练着身体会忽一下变大,变大了以后就会感觉那个整个那个楼或者房子就都在身体里边了。感觉倒是挺奇妙的,但也挺恐怖的,从来没看见过的人就会觉得恐怖。有的人就是呼吸呼吸就看见自己身体里的骨架。实际上就是看见那个,有的人就是会看见身体里面的三魂七魄。三魂七魄,主要是看见七魄比较多一些。七魄里面不是有一些什么臭肺啊,尸狗啊,它还是有形状的,是能看得见的。有的人就看见这些东西。
还有的人会看见身体里边有龙啊,或者是有蛇啊,或者是有什么其他的东西啊。其实都没关系,这都是身体里边本来就有的东西。并不是说你有个什么附体了,你不用去想这些个事情。还有的人会看见身体里边有一些人啊,有一些现象,甚至说看见身体里边有一些跟罗盘一样的东西。所以说教练这些东西太危险了,我也没法教,因为我有的时候,我这也不成体系,教你们练都很危险。你们就是站站桩什么的,打打拳,是最好的。
就是讲手太阴肺经的时候,它不是主管呼吸么,你还是要练这个,所以讲一下呼吸的问题。
再就是手太阴肺经这不是有个“其支者,从腕后直出”,有一个跟把脉有关系的,就是,有的人的脉他不在这个,不是直的,是斜的,绕到这个手腕后面了。有的人说这是反关脉,或者古代的书里面说这是反关脉或者斜飞脉,什么什么这脉那脉的。
其实是不对的。你不能这么去把脉。你把任何的脉都是直着把。不能去斜着把。斜着把没有任何意义。如果你直着把的时候没有脉,而斜着把的时候有脉的话,你还是按直的算。那就是他气虚嘛,是吧,他气不足,不足以直行。为什么会出现斜飞脉这种东西?他说,其支者从腕后直出,那当然他的直行脉不是那样的。就是说他的直行脉特别弱。反而支脉很明显。那怎么能去把支脉呢?都是把直行脉,以直行脉为准。支脉很明显,直行脉不明显,那就是说明这个人本身就是有问题的。
另外一个,反关脉也不是他们外面讲的那种的,当然了,这就是我们这一派这么讲的。我也是这么理解的。可以参考一下。也许你会认可外面的人讲的,你就去参考他们的。你认可我讲的,你就参考我的。
这个反关脉是个什么意思呢?直行的脉,寸关尺这三部脉,本来这个血管里的血液是向前流动的,反关脉就是它往前流动的时候,这个脉它跳动起来以后它往回跳,就是带勾的。就是脉搏起来以后,这个脉冲它不往前走,它往前走一点以后,它往上走,然后往回跳。就是这个血流不往前运行,往回反着运行,往回流,在手底下是可以把到往回流。如果你是这种回流的脉,就叫反关脉。这种人就是,你得看他的脉,这种反流的脉里面的感觉是什么样的。如果是滑脉的话,比如说是有个小球一样的,往回,那一般是有痰气堵在那儿。
有的人就是脉特别细而劲,有力而细涩,他还往回流,这种脉就有可能是肿瘤。或者说,凡是有这种往回流现象的脉,都属于有肿瘤可能性的脉,可以判断他有肿瘤,或者是有肿瘤体质,或者是不久之后如果总是这样的话就会得肿瘤。其中有肺脉的反关脉,我以前把过,一个老头的,他的肺脉就是它往前跳了以后,他望回跳,他倒是没肿瘤,他得了一身皮肤病,所以他就表现在这个地方。还有一些家族性的肿瘤的人。还有就是长期吃保健品的人。这些都是我行医过程中经常碰到的。
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