作者：陈胜
首诊日期：2017年5月13日
糜烂性胃窦炎三年余
诉三年前胃胀、呃逆，西医为糜烂性胃窦炎，中西医治疗效不显，喜食甜酸粘糕之类食物、水果、牛奶，现时纳呆，时易饥，呃逆，手脚冰凉，胃胀，腹胀胁肋，少腹甚，晨起口干，苦，口干欲饮，饮不解渴，口角裂开，入睡可，梦多，易早醒，心情抑郁，焦虑，乏力，上午易昏沉，大便2-3天一行，便前腹痛，成形，偏湿软，粘，肛门灼热感，时腹部隐痛，矢气，小便正，天热阴囊潮湿，痒。
舌正苔薄白，胖大，脉两手细软，久候时大有力。
处方：
党参 15 白术 15 佛手 9 茯苓 9
姜半夏 6 陈皮 9 旋复花 15 栀子 6
木通 3 玫瑰花 6 茵陈 15 神曲 9
枳壳 9 川芎 9 藿香 9 黄柏 5 7付
二诊日期：5月20日
胃胀大减，胁肋胀痛消，少腹胀消，晨起口干苦消。胃口可，食后无不适，呃逆减轻，易饥消，手脚发凉大减，口干欲饮，右侧口角裂开，左侧愈，眠转正，早醒改善，睡不解乏消。梦多消，心情较前改善，焦虑消，乏力消，上午易昏沉消，大便2天一行，便前腹痛消，时欲便则不出，节状，偏软，粘消，肛门灼热感消，时矢气灼热，小便正，
舌正苔薄白，齿痕，脉两手软，右偏弱。
处方：
党参 15 白术 20 佛手 9 茯苓 9
姜半夏6 陈皮 9 旋复花 12木通 3
玫瑰花 6茵陈 15 枳壳 9 川芎 9
藿香 9 黄柏 5 7付
三诊日期：6月3日
胃胀消，胁肋胀痛消，近两天稍呃逆，手脚发凉消，口不渴，口角裂开减轻，眠正，大便日一行，成型，量偏少，软，时矢气灼热，时隐痛即大便，成型。小便正。现咽痛，流鼻涕，不咳嗽。
舌正苔薄白，齿痕消，脉两手软，右偏弱。
处方：
白术 20 佛手 9 茯苓 12 姜半夏 6
陈皮9 旋复花 12 玫瑰花 6 茵陈 15
枳壳 9 川芎 9 藿香 9 党参 15
黄芩 6 7付
四诊日期：6月10日
时呃逆，少腹部发张，晨起肋下觉气包，胃口稍差，眠正，大便日一行，成型，臭味重，时矢气灼热，小便时灼热。舌正苔薄白，脉左弦滑，右偏细弱。'
处方：
党参 15 白术 15 茯苓 12陈皮 9
羌活 3独活 3 防风 5 川芎 6
枳壳 9旋复花 9佛手 9 黄柏 6 7付
五诊日期：6月17日
少腹部发胀消，晨起肋下觉气包消，胃口可，偶呃逆，大便日一行，成型，利，小便时灼热消。舌正苔薄白，脉左弦，右滑细。'
处方：
党参 15 白术 18茯苓 12 陈皮 9
川芎 6 枳壳 9 旋复花 9 砂仁 6
木香 6 玫瑰花 3合欢花 9 黄芩 5 7付
六诊日期：6月24日
胃口可，矢气较多，二便正，余正。舌正苔薄白，脉左弦，右滑细。'
处方：
白术 18茯苓 12陈皮 9川芎 6
枳壳 9 砂仁 3 玫瑰花 6黄芩 3
红参 3炒白扁豆 15白芍 6木香 6 7付
七诊日期：7月1日
纳正，眠可，矢气消，时少腹发胀，二便正。舌正苔薄白，脉左滑，右偏小弱。
处方：
白术 140茯苓 84陈皮 63 川芎 42
枳壳 63砂仁 35玫瑰花 42 黄芩 35
红参 35炒白扁豆 105 白芍 42木香 42
炒神曲 63 一付 制作丸药
按：患者多年糜烂性胃炎久治不愈，不愈之证定有不愈之因，经临床详细诊疗，综合分析导致久病不愈原因主要为这么三个方面，一则患者长期情志不畅，肝气久郁，久郁之肝气伤脾犯胃，二则喜食甜酸粘糕、水果、牛奶之物，生冷甜腻之物久食伤脾胃是必然，三则脾胃虚弱导致水谷运化吃力，水谷运化不及，停聚为害，所以见临床诸症。
整体治疗理路，主要围绕三个方面展开，一个肝气郁结、一个脾胃虚弱、一个胃气不降，用药思路以疏肝解郁、健脾益气、降气和胃、苦寒清热郁热，因为久病，加之患者肝气易郁，最后用丸药巩固一月。
陈胜：原工作于解放军三0七医院，祖传三代中医，师承陕西渭南名老中医孙曼之先生，渭南期间担任正安青年医师临床培训计划辅导老师，近年来专注于中医、西医双视角的人体生理、病理研究，临床上尊崇古中医气化论和经络论思想，依旨辩证首重病史，论治首重体质的古中医理论。
擅长治疗：消化科病症、疼痛病症、妇科病症、儿科病症、过敏性病症及亚健康调理。如：咳嗽、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、肩周炎、跌打扭伤、坐骨神经痛、面神经麻痹、鼻炎、鼻息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、荨麻疹、湿疹。
坐诊时间：周二下午、周六下午
坐诊医馆：上海应象中医门诊部
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