神经症的产生一定可以追索到童年早期的事件，而这个事件对于儿童来讲可以称为创伤。
创伤是早期经历过的，后来又被遗忘的印象。
这些事件常常与性或攻击性事件有关或与自我的早期伤害有关（自恋方面的）。
我们倾向性地认为，神经症不是获得的，而是发展而来的。
如何来理解神经症呢？
（1）
a，所有这些创伤都发生在童年早期，一直到大约五岁左右。2-4岁可能最重要。
b，这些体验一般地说完全被遗忘了，这属于婴儿记忆缺失阶段，这一阶段通常会被少数不同的记忆痕迹所打断，这些痕迹就是所谓的“遮蔽性记忆”。
c，它们和性，以及攻击性的印象有关，无疑也和对自我的早期伤害（自恋的伤害）有关。
这三个要点——这些经验的最早期（人生最初5年）表现，这些经验被遗忘的事实，以及它们的“性欲-攻击性”内容——是紧密相连的。
这些创伤或者是患者自己的亲身体验，或者是感知觉的，大部分是对耳闻目睹事情的感知——也就是说，是体验也是印象。
分析工作就是要使人了解到那些被遗忘的经验，将这些经验带回到记忆中。
与流行的观点相反，精神分析认为人类的性生活在生命早期有一段全盛期，该阶段大约在5岁时结束。
接下来是所谓潜伏期（一直到青春期），在此阶段，性欲没有进一步发展，已经获得的东西反而经历了一次退行。这一理论已经得到了解剖学成果的证实，它引导我们猜想，人类是从5岁便达到性成熟的某个物种演变而来的。
目前看起来，人类是唯一具有潜伏期和这种性推迟的动物。
幼儿期记忆缺失阶段，与性欲的这一早期阶段是一致的，这在心理学研究上至关重要。
或许正是这一心理发展特点，才为人类的神经症发展提供了基础因素，从某种意义上说，神经症是人类的一种特权。
也从这种观点来看，神经症就象我们身体解剖的某些部分一样，是原始时代的一种遗迹——一种残存物。
（2）关于神经症现象的共同特点或特征，有两个要素必须强调：
a，创伤的作用有两种，积极的和消极的。
前者是想使创伤再次发挥作用——就是说，要记住被遗忘的经验，或者更恰当地说，是使它重新变成现实，重新体验一次；或者，即使它只是一种早期的情感关系，在与另一个人的类比关系中也要使它复活过来。
我们把这些努力统称为“对创伤的固着”，和一种“强迫性重复”。
它们可以赋予自我不可改变的性格特征。
一个男人在他的童年时代过度地依附母亲，而现在已把这种依附关系遗忘了，那么，这个男人可能花费毕生的时间寻找一个他可以使自己依赖的妻子，这样他就可以努力使自己得到妻子的供养和支持。
一个在其童年早期被诱奸的姑娘可能会经常地引起人们对她类似的攻击，以此来践行她以后的性生活。
可以很容易地猜测到，从关于神经症问题的这些发现中，我们可以深刻地理解性格形成的一般过程。
创伤的消极反应则遵循着相反的目标，被遗忘了的创伤中的东西什么也不会回忆起来，任何事物也得不到重复。可以统称为“防御性反应”，主要的表现方式是所谓的“回避”。
这些反应可能会加强成为“抑制”和“恐怖症”，也会对性格的形成产生极大的影响。和它们的对立面一样，创伤的消极作用也是对创伤的固着，只不过是有着相反目的的固着。
在更狭窄的意义上来说，神经症症状就是一种妥协，其中由查引发的这两种倾向结合在一起。时而是这种（消极的）倾向，时而是另一种（积极的）倾向。
两种反应之间的对立作用往往会引起在事件的矛盾冲突。
b，所有这些现象、症状以及对自我的限制和稳定的性格变化都有一种强迫性的性质。这意味着内部精神现实取得了对外部世界现实的统治权，通往精神病的道路便打通了。
即使事情并未发展到如此地步，这种情境的重要性也是不可低估的。对那些受神经症支配的人的生活的抑制，以及他们在生活方面的低能便构成了人类社会中一个非常重要的因素，我们可以在他们的状况中识别出他们对其过去某一早期阶段进行的固着的直接表达。
现在我们不妨来探讨一下潜伏期，这是一个使我特别感兴趣的问题。
童年期的创伤可能立即引发神经症，即童年的神经症。这种神经症可能会持续相当长时间，并引起明显的紊乱，但这种情况是很少见的。
更常见的是，它经历了一段平静的发展时期，仿佛根本不受创伤影响，直到后来某一天，才突然发作。
潜伏后的发作时间，一般是进入到青春期，或稍后。
在前一种情况（青春期发作）下，神经症之所以发生，是因为生理上的成熟，本能得到了加强，能够重新进行最初曾被防御作用所打败了的那场斗争了。
后一种情况（青春期后发作）下，是由于防御所带来的自我的反应和变化被证明是对付新的生活任务的一种障碍。这样，剧烈冲突便在真正的外部世界和自我的要求之间发生了。
神经症的潜伏期现象是很典型的。后来的发作可以被看作是一种想要治愈的努力——个体力图再次与被创伤的影响所分裂的那些自我的部分进行和解，并把它们结合成为一个与外部世界相对的强大整体，但是，这种努力却很少成功，除非分析工作对它提供帮助，即使这样也并非总能成功。它经常是以自我的完全破坏和分崩离析而告终。
就像以下这个中产阶级家庭里经常发生的案例一样：
一个小男孩在出生最初几年里与他的父母同居一室，在他几乎还没有学会讲话的年龄，他就经常有机会观察到他的父母之间的性活动。
在他第一次自发遗精之后立即发作的神经症中，最麻烦的症状是睡眠障碍，在夜间他对噪声格外敏感，而且他一旦被惊醒，就再也无法入睡。
这种睡眠障碍其实是一种折中症状。一方面是抵抗他在夜间所经历的事情；而另一方面，是力图重建那种醒觉状态，以便能倾听那些印象。
由于这些观察，这个孩子很早就产生了一种早熟的男子气势的攻击性，他用手抚弄他的小生殖器使之兴奋起来，还多次试图对母亲进行性攻击，以使自己与父亲认同。
这种情况一直持续到母亲禁止他玩弄生殖器，并吓唬他说要告诉他的父亲，而他的父亲将以摘掉这个邪恶的器官以示惩罚。
阉割的威胁对于男孩子产生了一种异常强大的创伤性作用。他放弃了性活动，并且改变了性格。他不再向父亲认同，而是害怕他，并且通过偶尔的淘气惹他对自己实施肉体上的惩罚。对他来说，这样做有一种性的意义，能够使自己向“受虐待”的母亲认同。他越来越依恋母亲，仿佛一刻没有她就活不下去，因为他在母亲的爱中看到了一种保护作用，以抵御父亲的阉割威胁。
在这种经过改变的俄狄浦斯情结中，小男孩度过了他的潜伏期，没有任何病态迹象，成了一个好孩子。
然而随着青春期到来，他产生明显的神经症——性无能。他的性活动仅限于精神性手淫，伴随着施虐狂-受虐狂的幻想。
青春期发展出来的男子气概被用做对父亲的强烈仇恨和反抗，父子关系发展到了极端。
他在职业上失败，因为是他的父亲强迫他接受这个职业的。他不与他人结交，从未和上司保持良好关系。
终于，在他父亲去世后，他娶了一个妻子，但他变得完全自我中心，专横而野蛮。
这是对父亲的一种忠实的拷贝，因为在他（扭曲的）记忆中，父亲就是这样的形象。就是说，他重新复活了对其父亲的认同作用。
我们已经把这种回归（重复）描述为神经症的基本特征。
早期创伤--防御作用---潜伏期---神经症发作--被压抑事物的部分回归 —— 这就是为神经症发展公式。
联系客服
