糖尿病是全球性疾病，2014年全球估计有4.22亿成人患有糖尿病。2013年我国18岁以上人群糖尿病患病率为10.4%。中国已成为世界上糖尿病患者最多的国家，承认糖尿病总是已超过1亿，每10个成人就有1个糖尿病患者。当人们快速从贫穷走向富裕的同时， 糖尿病的发病率也像井喷一样直线增长。糖尿病可以引起心、脑、肾、神经系统、足等多器官损害。糖尿病视网膜病变(DR )是糖尿病的最常见并发症之一，严重时可以导致双眼失明。
而我国糖尿病视网膜病变（DR）患者在糖尿病患者人群中总的患病率为24.7%~37.5，大约每3个糖尿病患者中就有一个DR患者，每3个DR患者就有1个面临失明的情况。
早期患者可以没有任何感觉，没有任何症状。也最容易被患者忽略。所以又把糖尿病视网膜病变叫做眼睛的“隐形杀手”。
当出现视网膜水肿时，患者可以出现视物模糊。因为可以是单眼发病，视力下降不大，不宜引起患者重视。
若玻璃体出血较多，则明显影响视力，甚至完全视物不见;
当视网膜水肿波及黄斑时，患者可以感觉到视物变形;严重形成黄斑囊样水肿，导致不可逆转视力损害
晚期严重出血视网膜脱离，往往永久失明;
若发生虹膜或房角新生血管，可出现新生血管性青光眼症状，可有难以控制的眼痛头痛恶心呕吐等。角膜水肿失去代偿，视神经损害，永久失明疼痛。
糖网病的患者现在非常的多，主要是跟糖尿病的患病时间和病程有关系，也就是说，得糖尿病越久，患病率就越高。血糖控制得越不好，进展得就越快。糖尿病发病五年以后，糖网病的发生率大概是25%左右；如果到10年以后，糖网病的概率就有可能超过50%—60%，如果糖尿病15年以后，那糖网病的发生就高达75%-80%。
因此我们提倡1型糖尿病一经诊断就应该进行眼底筛查， 2型糖尿病诊断后也应尽早筛查。早期患者可以没有任何感觉，没有任何症状，但是眼科医生通过眼底检眼镜，眼底照相，眼底血管造影，眼底光学相干断层扫描等多种手段可以确定有无视网膜动脉瘤、出血、硬性渗出、棉绒斑，以及黄斑水肿等，进行病变分期确定每个患者个性化的进一步检查、治疗和随访时间。关键是建立档案，和内分泌医生一起管理患者眼底病变，尽量阻止视力恶化。这一点常识需要糖尿病患者、糖尿病患者家属，所有医疗相关人员以及全社会引起关注。
也许你的一个提醒就可以减少一个盲人的产生。
DR在国内的分期，主要分成六期，前三期我们叫它单纯型，后三期我们叫它增殖型。讲到这个分期，接下来我再来讲讲怎么治疗。
早期治疗方式有药物治疗、激光治疗，眼内抗新生血管药物及激素注射，玻璃体切割手术，抗新生血管性青光眼治疗。
①药物治疗：主要针对原发糖尿病治疗和非增殖期糖尿病视网膜病变。
降糖药物 DR发展最有效的措施是控制血糖。糖化血红蛋白是一个比较关键的指标，它每升高1%（如从7% 升高到8%）， 发生DR 和其他微血管病变的可能性就增加了35%；
降血压治疗 高血压增加了DR发生进展和黄斑水肿发生的危险性。血压的良好控制对减缓DR和黄斑水肿加重有益处；
降血脂治疗 研究表明总胆固醇和甘油三酯升高可以增加眼底硬性渗出的可能性，加重黄斑水肿和导致严重DR。
良好的血糖、血压和血脂控制是减少DR 发生、发展以及进行DR眼科治疗的前提。
②激光治疗：主要用于Ⅲ~Ⅳ期的病变，全视网膜光凝是治疗糖尿病视网膜病变的有效措施。激光的原理，就是利用激光的光-热效应，破坏那些严重缺血缺氧视网膜组织，减少视网膜的需氧量，减轻视网膜的出血水肿，挽救视力。
③抗新生血管性青光眼药物或激素注射：用以减轻糖尿病黄斑水肿和DR 的发展
④玻璃体切割术：适用于病情发展到Ⅴ期或Ⅵ期，严重玻璃体积血，增殖和视网膜脱离，单纯药物和激光无法解决。
⑤抗青光眼药物和手术：虽然经过以上处理，病情仍然不能控制，发生眼压增加高，角膜水肿，前房或玻璃体出血等等，需要联合抗青光眼的药物和手术。
以上的治疗方式可以联合和重复进行。
需要注意的是，尽管这些治疗对阻止视力下降很有效，但这些治疗都不能治愈糖尿病视网膜病变，也就是说患者视力不能完全恢复到以前。所以定期检查，严格血糖血压血脂控制，以及危险因素因素控制如不吸烟，养成良好生活习惯，才是预防糖尿病视网膜病变的关键。
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