降糖药物使用时间不合理，会影响药效的发挥，进而影响血糖控制，导致高血糖和低血糖交替出现。不同种类的控糖药物，使用方法讲究多，本文为您总结了常见控糖药物的使用方法，供参考。
①如噻唑烷二酮类药物，吡格列酮；
②降糖新秀——二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，如西格列汀和沙格列汀等；
③降糖新药——钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2抑制剂），达格列净、恩格列净、卡格列净等。这类药一般适宜在清晨空腹时服用。
磺脲类降糖药，包括格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮等。主要是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素而发挥作用。大多数磺脲类降糖药的起效时间需要半小时，降糖作用的高峰在服药后2～3小时，此时的药物作用最强。
非磺脲类胰岛素促泌剂（包括瑞格列奈、那格列奈等）。其作用前提是必须有葡萄糖的存在，故仅在进餐时起效才能刺激胰岛B细胞分泌。
同样是胰岛素促泌剂，由于此类药物比磺脲类药物起效快，因此，应在进餐前5分钟口内服用。切记：进餐就服药不进餐就不能服药，以免引起低血糖。
α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等。需要与第一口饭同服，并且嚼服，这样能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖，使餐后血糖水平下降。
此药与第一口饭同时嚼服效果最佳，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米或面粉等）时才能发挥效果。如果在餐后或饭前服用，则起不到降糖效果。
由于二甲双胍类药物口服后会刺激胃黏膜，引起胃部不适，可在饭后服用。
速效或预混胰岛素类似物应在餐前立即注射；
短效人胰岛素或预混人胰岛素应在餐前20～30分钟皮下注射，否则会引起低血糖或血糖控制不佳。
中效胰岛素的作用时间持续14～16小时。中效胰岛素有一个吸收峰值，一旦使用不当就会发生低血糖，最好在睡前10点注射。
长效胰岛素如甘精胰岛素、地特胰岛素，持续时间18～24小时，适用于空腹血糖控制不佳的糖尿病患者。
超长效胰岛素（如德谷胰岛素）可以每天任意方便时间固定注射1次，可提供24小时基础胰岛素的剂量，持续时间36小时。
GLP-1受体激动（如利拉鲁肽）可以在每天的任意时间注射。
看看您的用药时间对吗？
糖尿病患者一定要按照说明书使用控糖药物，不要想当然。
作者：湖北省中西医结合医院刘佩文糖尿病工作室主任医师 刘佩文 副主任护师 花春英
联系客服
