痛风是一种慢性代谢紊乱疾病,它的主要特点是体内尿酸盐生成过多或肾脏排泄尿酸减少,从而引起血液中尿酸盐浓度升高,临床上称为高尿血酸症。痛风是一种慢性终生疾病,病程可达数十年以上,并且具有间歇性发作的特点,病人往往对它不太重视,对其危害性也缺乏充分的认识。
痛风病诊断要点:
痛风发病年龄在30-40岁为多,男女比例约为20:1。
不少病人有阳性家庭史,病程漫长达1-20年。
好发于拇趾关节,其次累及指趾关节和腕、踝、膝、肘关节。初期多为单个关节发炎。
年轻患者多发生游走性多关节炎。
慢性期:关节肿大、肥厚、畸形、僵硬;严重时关节溃烂,由伤口排出尿酸盐结晶,耳垂、耳轮也有痛风石。部分病使可并发肾结石和肾功能障碍。
化验检查:血液尿酸高。
X片检查:关节面附近的骨骼部,因骨组织被尿酸所替代,出现凿孔状圆形缺损阴影。
痛风发生原因:
1、遗传因素
痛风病是一种遗传代谢性疾病,具有遗传倾向。有痛风病家族史的人,若不注意吃喝,就容易得痛风。这是因为体内缺乏一种酶,不能将蛋白质完全分解,嘌呤在体内聚集过多,血中尿酸也增多而结成晶体,沉积在关节内,引起炎症因而产生剧痛。
2、生活无规律
有些年轻人生活毫无规律,泡歌舞厅、打麻将、玩游戏、上网等,常常是通宵达旦。这种无规律的生活方式,都会打乱人体“生物钟”的节律,造成代谢失常,加重体质酸性化,成为痛风瞄准的对象。
3、压力过重
在白领阶层的脑力劳动者中,患痛风的人日益增多。这是因为工作的巨大压力,过度的精神紧张,致使身心疲劳不堪。加上缺乏锻炼,这样就会使各脏器的生理功能减退,影响代谢废物的排出,体液变为酸性,为罹患痛风埋下祸根。
4、膳食不合理
若过多摄入高脂肪、高蛋白、高糖类的食品,会造成营养过剩而使人大腹便便,尤其是富含嘌呤的肉类、鱼虾、贝类以及酒类。特别是啤酒,若不加节制的暴饮暴食,在体内代谢过程中可产生过量的酸性物质。当血尿酸超过了人体自身的调节能力,就会造成内环境失衡,而成为诱发痛风的根源。
此外,受凉感冒、寒冷刺激、关节外伤等,都是导致痛风发作的原因。
痛风病八大饮食原则:
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下:
1、保持理想体重
超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2、碳水化合物
碳水化合物可促进尿酸排出,患者平时可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3、科学摄入蛋白质
可根据体重,按照比例来摄取蛋白质,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
4、少吃脂肪
摄入脂肪过多不仅可能引发肥胖,脂肪还可减少尿酸的排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内 。
5、限制嘌呤摄入
嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者尽量不要食用内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
6、多喝水
水是生命之源,多喝水能有效促进身体排毒工作、促进身体新陈代谢。痛风患者要多喝水,以促进排尿。每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。
7、少吃盐
每个人每天摄入食盐4~6克, 这是世界卫生组织推荐标准。盐过多的摄入,就会要喝水,使得血液里的水分增多,为了维持体内的血压,血容量就会上升从而引起血压增高。
8、禁酒
酒精容易使患者血液中的乳酸堆积,不利于尿酸的排出,从而容易诱发痛风。
蔡谞关节外科团队提示您,痛风患者要注意以下两点:
1.不要误信偏方。因为这些偏方中的药物,没有经过精选和实验,更没有经过先进工艺提取,可能对人体有伤害和副作用,甚至致使痛风病情恶化。
2.要适当的运动。常做游泳、慢步行走等运动,有助于血清尿酸值的下降,亦可增加心肺功能,有利于病情的康复,但是要注意避免长期过度激烈的运动。
“蔡谞关节外科团队”是由解放军总医院(301医院)骨科和清华长庚医院骨科主任医师、教授蔡谞领衔的专业关节外科医师团队。
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