痛风患者饮食要注意哪些方面？

痛风是一种慢性代谢紊乱疾病，它的主要特点是体内尿酸盐生成过多或肾脏排泄尿酸减少，从而引起血液中尿酸盐浓度升高，临床上称为高尿血酸症。痛风是一种慢性终生疾病，病程可达数十年以上，并且具有间歇性发作的特点，病人往往对它不太重视，对其危害性也缺乏充分的认识。

痛风病诊断要点：

1. 痛风发病年龄在30-40岁为多，男女比例约为20:1。

2. 不少病人有阳性家庭史，病程漫长达1-20年。

3. 好发于拇趾关节，其次累及指趾关节和腕、踝、膝、肘关节。初期多为单个关节发炎。

4. 年轻患者多发生游走性多关节炎。

5. 慢性期：关节肿大、肥厚、畸形、僵硬；严重时关节溃烂，由伤口排出尿酸盐结晶，耳垂、耳轮也有痛风石。部分病使可并发肾结石和肾功能障碍。

6. 化验检查：血液尿酸高。

7. X片检查：关节面附近的骨骼部，因骨组织被尿酸所替代，出现凿孔状圆形缺损阴影。

痛风发生原因：

1、遗传因素

痛风病是一种遗传代谢性疾病，具有遗传倾向。有痛风病家族史的人，若不注意吃喝，就容易得痛风。这是因为体内缺乏一种酶，不能将蛋白质完全分解，嘌呤在体内聚集过多，血中尿酸也增多而结成晶体，沉积在关节内，引起炎症因而产生剧痛。

2、生活无规律

有些年轻人生活毫无规律，泡歌舞厅、打麻将、玩游戏、上网等，常常是通宵达旦。这种无规律的生活方式，都会打乱人体“生物钟”的节律，造成代谢失常，加重体质酸性化，成为痛风瞄准的对象。

3、压力过重

在白领阶层的脑力劳动者中，患痛风的人日益增多。这是因为工作的巨大压力，过度的精神紧张，致使身心疲劳不堪。加上缺乏锻炼，这样就会使各脏器的生理功能减退，影响代谢废物的排出，体液变为酸性，为罹患痛风埋下祸根。

4、膳食不合理

若过多摄入高脂肪、高蛋白、高糖类的食品，会造成营养过剩而使人大腹便便，尤其是富含嘌呤的肉类、鱼虾、贝类以及酒类。特别是啤酒，若不加节制的暴饮暴食，在体内代谢过程中可产生过量的酸性物质。当血尿酸超过了人体自身的调节能力，就会造成内环境失衡，而成为诱发痛风的根源。

此外，受凉感冒、寒冷刺激、关节外伤等，都是导致痛风发作的原因。

痛风病八大饮食原则：

痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：

1、保持理想体重

超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。

2、碳水化合物

碳水化合物可促进尿酸排出，患者平时可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

3、科学摄入蛋白质

可根据体重，按照比例来摄取蛋白质，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。

4、少吃脂肪

摄入脂肪过多不仅可能引发肥胖，脂肪还可减少尿酸的排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内 。

5、限制嘌呤摄入

嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者尽量不要食用内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。

6、多喝水

水是生命之源，多喝水能有效促进身体排毒工作、促进身体新陈代谢。痛风患者要多喝水，以促进排尿。每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。

7、少吃盐

每个人每天摄入食盐4～6克， 这是世界卫生组织推荐标准。盐过多的摄入，就会要喝水，使得血液里的水分增多，为了维持体内的血压，血容量就会上升从而引起血压增高。

8、禁酒

酒精容易使患者血液中的乳酸堆积，不利于尿酸的排出，从而容易诱发痛风。

蔡谞关节外科团队提示您，痛风患者要注意以下两点：

1.不要误信偏方。因为这些偏方中的药物，没有经过精选和实验，更没有经过先进工艺提取，可能对人体有伤害和副作用，甚至致使痛风病情恶化。

2.要适当的运动。常做游泳、慢步行走等运动，有助于血清尿酸值的下降，亦可增加心肺功能，有利于病情的康复，但是要注意避免长期过度激烈的运动。

“蔡谞关节外科团队”是由解放军总医院（301医院）骨科和清华长庚医院骨科主任医师、教授蔡谞领衔的专业关节外科医师团队。

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