微头条

[心]出院了
感谢头条粉丝朋友们的关心，
你们的问候我都看到收到了，
心里暖暖的[比心]

说好的，出院后给也有甲状腺良性结节，
有计划做消融的朋友
分享手术过程体会的

[心]过程是怎么样的？
术前查了核酸、血分析、凝血四项、甲功
然后做了甲状腺结节穿刺术，
病理报告24小时出，提示良性，如图4
遂第二天行消融术（图2）
我的结节是多发的，双侧的，比较大的，
所以整个术程约45分钟（一般人大概20分钟）
用了比较多的利多卡因局麻药，
同时还静滴了凯纷注射液镇痛用，
做完时，头晕，脚软，走不动，
第一次体会到了喝醉酒的人走路感觉。
做完第二天上午出院（图1）
嘱回家休养，没有出院带药……
嘱术后一个月复查，做B超造影……

[心]术中痛不痛？
嗯，还是比较痛的，不过可以耐受吧，
比起生孩子，那还不是同级别的。
做完感觉呼吸有点困难的，
所以术后要心电监护和吸氧，
术后应激，血压有些高。
医护叮嘱说要静卧观察6个小时，
果然，我下午4点做完的，
到了晚上10点，
原来晕晕乎乎的情况就过去了。
医生说如果是单个的，小面积的，
做完当天可以出院，日间手术搞定，
但因为我的是多发，且面积比较大，
所以建议术后留院观察一晚。
因为针口比较大，术后还是有些渗血的，
压迫、冰敷后晚上缓解了。
图3是第三天拆纱换药情况。

[心]有人留言问我一个中医为什么要去做手术？
[我想静静][我想静静][我想静静]
这些朋友啊，因为没有做过临床
有些观点、想法比较理想国，
喜欢把中医西医的治疗割裂开来，
评判好坏优劣势——
要么纯中！要么纯西！无语！

中西医本来在治疗上就各有所长，
医学的目标靶只有一个——患者的最大福祉！
取长补短，中西融合不是更香吗？
要做的原因是因为结节太大压迫到气管，
继续发展可能会引起气管软骨软化……
中药吃了，散结的，
控制了它的发展速度，
要不然可能早就要做了！
术后用中医药加速康复，
如图3，术后有明显的瘀肿，虽然是微创，
外面伤口小，但里面的伤口大，
用双柏油膏外敷，可以活血散瘀，加速愈合，
再过几天，可以煮黄芪水喝，
补气固表，利水消肿，托毒生肌……

类似的中西医结合治疗临床例子数不胜数，
比如妇科的盆腔炎、内膜异位所致不孕症，
卵巢功能减退、多囊卵巢综合征，
痛经、盆腔淤血综合征……
西医通过手术解除肉眼可见之病灶，
中医药通过辨证论治恢复功能。
像严重的内膜异位症患者，
手术后如果再打抑制卵巢功能的针，
很可能进一步损伤卵巢排卵功能
导致终身不孕，
但术后中医药促进卵巢功能恢复同时活血化瘀
往往病人能够迅速如愿受孕，标本兼治……

这不是干过临床的人，
体会不到的中西医融合之美，
医生就是要最大限度的为患者谋福利，
而无中西门户之说，
更不会荒谬的考虑
我是不是纯中医？

又比如在儿科，很多小孩子
肾病综合征单用激素，容易复发，
配合中药，效果会好很多，
遇到过一个肾病孩子，
早期，只要一感冒肾病就会复发，
加用了中药后，
现在即使感冒，尿蛋白也是阴性！
还有，过敏性紫癜的孩子，
按照指南，用西药加上激素治疗，
查尿，还是有尿里有红细胞，
但加用中药口服后，中西医结合
尿复查红细胞就没有了……
还见过一个孩子病情很复杂，
有川崎病、过敏性紫癜合并先天心脏问题，
就是反反复复的身上出血点，血尿，
在西医院看不好
到我们医院加用了中药后，
就基本控制了，家长非常感谢……

这就是中医院临床医生的成就感，
我们是新时代的新中医，
能中会西，中西融合，
开得了中药，也上得了手术台，
一切从患者的利益考虑，
并不会把中西医割裂开，
而是从患者病情出发，
需要用现代医学手段治标的就用西医，
需要用中医药治本的，就用中医针药，
中西医本来在治疗上就各有所长，
我们就是要各取所长，
务求为孩子谋得最优疗效！

送大家一句经典比喻——
[心]中医很美、西医也很美，
[心]各美其美，美人之美，美美与共！

#庞教授每日答疑#
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