干祖望，第二届国医大师，南京中医药大学教授，曾任全国中医药学会（今中华中医药学会）耳鼻喉科专业委员会主任委员。干老乃上海松江人，早年受业于浙江外科名医钟稻荪，生平雅好古今医籍，所藏盈室，勤学深研，无间寒暑；一生致力于中医耳鼻喉科事业，学验俱丰，桃李满园。他勇于创新，著作等身，创立了一套中医耳鼻喉科学术体系。他首倡五诊十纲等学说，对中医学的发展作出巨大贡献，终龄104岁。下文介绍干祖望教授治疗失音特色经验。
细辛辛温，入心、肺、肾三经，具香窜温热之性，气味俱厚。功能散风寒，润肾燥，温行水气。仲景以其可透彻表里，立麻黄附子细辛汤，治少阴病始得之、反发热、脉沉者。
清·汪昂认为，本品虽手少阴（心）引经药，乃足少阴（肾）本药，能通精气，利九窍。清·凌奂则谓其能宣通游风浮热、口疮喉痹，利九窍。笔者根据前人的经验，在耳鼻喉科临床中运用本品，获益颇多，今举常用数法，以求教正。
合麻黄：行水散结，宣通耳窍
渗出性中耳炎初期，症见耳鸣闭塞、听力下降、中耳积液清稀色白、舌苔薄白者，多由风邪客表、肺气失宣、水湿滞留耳窍所致。每以麻黄、细辛、杏仁、苡仁、防风、蝉蜕、桔梗、远志、穿心莲、黄芩、黄柏、木通等加减，方中主以麻黄宣肺通窍，配合辛散之细辛，则倍增行水散结、宣通耳窍之功。
配石膏：清散阳明，善发火郁
足阳明之经循鼻外入上齿，手阳明之经上项贯颊入下齿。故凡牙龈红肿、上下齿痛、昼夜不休者，多由阳明郁火勃发于内，风邪乘袭于外，风火相激所致。临证所见：偏于风火者，腮肿而热，得凉痛减，苔白脉浮；偏于胃火者，口渴臭秽，便秘苔黄，脉浮数。前者常取清阳散火汤加减；后者则以清胃散为主方。
两者均以石膏为主药，意在清泄胃家实火。又有鼻渊头痛，痛在前额阳明经起始之位，其势如啄，涕多色黄者，亦以石膏为君，合苍耳子散出入。我们在使用石膏的同时，常配细辛一味，借其升散之力，协同石膏清散阳明郁热，亦为“火郁发之”之义。
佐地黄：滋中寓散，求本达标
齿为肾之余，少阴之脉贯肾夹舌本。故凡少阴不足，虚火上炎者，每见牙痛甚于酒后、齿根浮动、舌红苔薄、脉来细数，或咽痛隐隐、入夜增剧而饮食无碍、渴不求饮。局检咽关污红不肿，后壁气子细碎等症。方选六味地黄加玄参、牛膝、细辛等。其中六味地黄滋阴补肾以求其本，玄参滋阴降火，牛膝引火下行；细辛为肾经本药，可通精气，利九窍，散浮游之火，以治疼痛之标。全方滋中寓散，标本兼顾，而无伤阴之弊。
外用法：辛香通窍，散风止痛
细辛外用，历有所载，本科临床常用者有三。
1.研末搐鼻：《本草征要》谓其“辛香开窍”，本科则以细辛、薄荷、檀香各等分为末，加冰片少许，主治头痛、鼻塞、嗅觉不敏者。
2.研末擦牙：细辛含有挥发油、甲基丁香油，常用其研末擦牙，治疗风火牙痛。或以细辛5g，龙胆草、升麻、防风、甘草各10g，煎汤，俟冷含漱。
3.研末调敷：以细辛研末醋调，敷脐上，治小儿口疮。此《卫生家宝方》，其效亦佳。
讨论
1.细辛气厚而性烈，前人恐其燥热伤阴耗气，故多主张少用、慎用，并有“即入风药亦不可过五分，服过一钱，使人闷绝”的训戒。笔者根据前人的经验，结合耳鼻喉科的生理、病理特点，运用细辛的辛温香窜之性，或合宣通，或配清泄，或佐滋阴，扬其所长，补其所短，每获显效。
2.本草载本品与黄芪相恶，而笔者凡治过敏性鼻炎，属肺卫不固、清窍不利者，取其益气固表、辛散通窍之能，均未见不良反应。
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