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腹泻中医的辨证论治(一)1、风寒泻【症见...
腹泻中医的辨证论治(一)
1、风寒泻
【症见】大便清稀,色淡夹泡沫,臭味不甚,便前腹痛肠鸣,常伴恶寒发热,鼻寒流涕,舌淡红,苔白,脉浮,指纹淡红。
【治则】疏风散寒,运脾化湿。
【方药】藿香正气散加减。
【药用】藿香、紫苏叶、白芷、半夏、陈皮、茯苓、苍术、厚朴、大腹皮、桔梗、甘草。
2、寒湿泻
【症见】大便稀溏,纳呆,泛恶欲吐,头身困重,面色不荣,舌淡胖,苔白腻或白滑,脉濡缓。
【治则】温中散寒,运脾化湿。
【方药】平胃散加味减
【药用】苍术、厚朴、陈皮、茯苓、泽泻、甘草。
【加减】腹痛,加木香、大腹皮、蚕沙;恶心呕吐,加法夏、干姜、紫苏梗;苔腻,加白豆蔻、藿香、佩兰。
3、风湿作泻
【症见】腹内肠鸣,肚不痛,身体重而泻水,水谷混杂。
【治则】升阳除湿。
【方药】升阳除湿汤加减。
【药用】升麻、柴胡、神曲、防风、泽泻、猪苓、苍术、陈皮、炙甘草。
4、湿热泻
【症见】大便水样,泻势急迫,量多次频,气味秽臭,腹痛阵作,或大便夹有黏液,肛门红赤、发热,烦躁口渴,恶心呕吐,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫。
【治则】清热利湿。
【方药】葛根黄芩黄连汤加减。
【药用】葛根、黄芩、黄连、甘草。
【加减】热重泻频,加火炭母、马齿苋、地锦草、车前草;髙热烦渴引饮,加石膏、寒水石;湿邪偏重,舌苔厚腻,口不甚渴,加苍术、厚朴;呕吐频繁,加生姜汁、半夏;腹痛甚,加白芍、木香;纳差,加焦山楂、焦神曲。
5、暑湿作泻
【症见】泻下急迫,发热,头痛,身重体倦,肢体酸痛,脘痞胸闷,呕吐。
【治则】解暑化湿。
【方药】香薷饮合胃苓汤加减。
【药用】香薷、厚朴、白扁豆、苍术、陈皮、甘草、泽泻、猪苓、赤茯苓、白术、肉桂。
【加减】口渴,去肉桂;发热,加金银花、连翘、滑石。
6、饮食不节,停滞不化
【症见】大便次数增多,夹有乳块或不消化的食物残渣,腹痛欲泻,泻后痛减,大便酸臭或如败卵,嗳气酸馊,食少或拒食,矢气频频臭秽,夜寐欠安,舌苔厚腻或黄垢,脉滑数,指纹紫滞。
【治则】消食化滞,运脾止泻。
【方药】保和丸【加减】
【药用】山楂、六神曲、莱菔子、半夏、茯苓、陈皮、连翘、苍术。
【加减】呕吐,加竹茹、砂仁;大便稀水样,加苍术、车前子;大便不爽,加厚朴、枳壳;腹痛较重,加白芍、木香。
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