胃结肠反射强化训练
一、什么是胃结肠反射
胃结肠反射是一种生理调节胃肠道运动的功能。胃内接收食物后通过神经反射作用，结肠出现运动，促进大便排出。
正常人进食1000卡食物迅速出现结肠电活动和结肠运动。大约电活动在40-50分钟回复基线水平。胃结肠反射起始于肝曲，每分钟2-3CM，止于乙状结肠。粪便储存乙状结肠。每日出现2-3次胃结肠反射。
每天早晨起床还会出现一个体位神经反射，促进肠蠕动。早晨餐后体位反射与胃结肠反射合在一起，导致更大的结肠运动。大约每小时推进肠内容物蠕动10CM，可將乙状结肠的内容物推至直肠。当直肠内容物达到300克，人们出现想要大便的感觉即便意。
二、强化胃结肠反射的治疗机理
一部分便秘的病人就是结肠传输变慢，大多是是乙状结肠传输大便的功能下降。其原因与胃结肠反射减弱有关。研究发现，便秘者进食1000卡热量的标准餐，
升结肠，横结肠，降结肠电活动减弱。强化胃结肠反射训练就是在出现胃结肠反射时，通过其他方法促进肠运动，加强了该反射的促进肠运动的作用。长期反复这样做就会加强胃结肠反射。胃结肠反射促进肠运动的作用变得更强，更敏感。
三、适应症与禁忌症
1.适合便意不明显者，2-3天不能有便意者。大便干硬者。
2.适合结肠传输试验直乙结肠排出障碍者，标志物停留在直肠乙状结肠。
3.禁忌肠易激综合征，便秘伴腹痛明显者，尤其是有痉挛性腹痛者。
4.不适合肛门括约肌收缩或紧张者。
四、胃结肠反射的强化措施
开塞露塞肛，球囊模拟排便，直肠灌肠，腹部按摩，腹部盆底针灸等。可以分别或联合在餐后要排大便之前使用。
五、泻药开塞露强化疗法
1.治疗内容
定时泻药+进餐+活动+定时排便
2.治疗的具体用药步骤
每天9-10时服舒泰清一包，晚上餐后+活动后大约30-60分钟（18-20时），排大便之前用开塞露；
每天大约22时服舒泰清一包，有便意可以早餐后+活动后30-60分钟（8-9时），有便意可加用开塞露排大便。
定时（每1-3天一次）排便不等于一定要排出便，即定时去排大便，不强用力排便，数分钟（3-5分钟）没大便有则停止排便。
2.治疗时的病情变化与药物调整
一般开始用泻药时，便秘轻重不同，是否使用过，以及个体不同，用药后反应不同。没有使用过泻药者，一般根据大便形态和大便次数初步确定试探用药的首次计量，连续用药到大便排出，完成试探用药。经常容易出现小计量没有效果，逐渐增加计量，出现计量过大，出现腹泻。停止用药1-2天，再次用药则需要比照上次使用总量和见效天数，调整本次用药（详见泻药使用）。基本原则是比试探用药计
量减少。之后摸索出每天用药计量，即可以保持每1-3天一次成型软便，所用的泻药计量。随着病情好转，泻药计量减少，每次用量可以减少，用药次数也可以逐渐减少。甚至数天一次泻药。总之，维持每1-3天一次成型软便，没有明显腹胀腹部不适即可。
3.疗程
一般一个疗程为连续3个月。观察保持2天左右一次大便所用泻药计量减少的程度。
六、辅助治疗
配合纤维素食物为首选。其次可以应用双歧杆菌和乳酸杆菌等益生菌。还可以配合按摩针灸治疗等。
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