我从科班中医教育出来后，抱着教科书走上临床，发现效果惨不忍睹，后面又走了很多弯路，一度还对中医失去信心而改行。2012年我开始接触黄煌老师的学术思想，重拾信心，将黄师思维活用临床，受益匪浅。今天感冒休诊，在家煮桂枝汤合半夏厚朴汤喝，煎药的同时整理几则案件上来，其特色是遵从黄师思维，重视体质学说和方证相应。不管黄师同意不同意，我已经完全视自己为黄师的私淑弟子，呵呵，黄老师不同意也得同意了。
案一：不孕，妊娠后肤痒。初诊日期为2015年1月11日
z某，高三老师，结婚3年，不孕。
胆返胃炎5年，去年检查有溃疡，现嗳气，呕酸，心下痛
食欲可，偶有胃胀，吃寒性胃病加重
大便一天一次，时干时稀，气味重，粘，便不尽，偶有粘液，便前脐周腹痛，腹诊心下按不适，柴胡带撮痛强阳。
体重90斤/158CM
唇淡，脸大身细，面白无华微有青色，右关稍沉弦，左沉细，舌淡薄白苔
有痘，散在大颗粒，色淡
去年前年曾有盗汗
现手足冰冷，但汗多且味酸臭，经期膝酸，严重时要盖被，怕风畏寒，然又自觉“内热严重，吃点热的就上火”
腰酸麻，经期加重，有“宫寒”，需戴护带
烦躁，易怒生闷气
左腋淋巴结偶酸痛
肝右叶钙化灶、囊肿
月经，或提前或推迟7天，量可，块多，色黑，持续7天结束
睡眠不安，入难，梦多，偶有早醒
末次月经12月27日，11月为20号
晨起吐痰
口不苦
偶有头晕头痛，
低血压
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以上是初诊采集到的资料，我应用黄煌思维，判断她为柴胡桂枝复合体质，初诊用的是四逆散合桂枝汤合半夏厚朴汤，5帖还是7帖忘记了，服完复诊，病人说服药期间觉得人非常舒服，诸症都有好转，特别是大便转条状，很顺畅，没有便不尽，以前上个大号要擦掉10多张纸都抹不干净。
后面我就一直用这个方子，采用间断服法，考虑到人偏瘦，我还合上理中汤。
这样服到5月份，人几乎脱胎换骨了，痘也没了，胃肠也舒服了，月经也正常了，还长了点肉。
5月23日又来复诊，说是月经又推迟了，脉象较滑，我考虑要么是怀上了，要么是月经就要来了。她回去后测试纸后非常高兴，早孕阳性！
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上面是第一阶段的治疗，怀孕后不多久，她就出现了先兆流产的迹象：腹胀坠痛、见红、口苦、呕吐、纳差、失眠，该有的流产症状全有了。我根据黄师讲座上的用方精神，用的是小柴胡汤合当归芍药散，可谓是见招拆招，非常顺利。因为患者家人对喝中药有顾虑，所以每次只喝上3帖症状好了就停药。
7月底，她又来找我了，说是全身皮肤痒得很厉害，食睡不安，抓挠出血。医院检查发现肝胆功能有异常，说是胆汁淤积导致的，我又开了10天的小柴胡汤合当归芍药散，因为她说口干厉害，而且因为家事吵架心烦得很，我还合上了四逆散加栀子、天花粉。
这方子一喝肤痒好得很快，服毕再去西医检查血象，今天早上告诉我：原先严重超标的指标，如直接胆红素、总胆结素、总胆汁酸全降至正常了。而且胎儿发育一切良好。
我现在就让她吃当归芍药散（她担心国内有假货，托人从日本购买的），按黄师的创意，用酸奶或稀粥汤调服。
