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从古代诡辩术看中医认识疾病的方法

庄子《秋水》中有一段庄子与惠子的对话,叫做“庄子与惠子游于濠梁”。说的是有一天庄子和惠子二人在濠水的桥上游玩,庄子说:“小白鱼悠闲地游来游去,这是鱼的快乐啊!”惠子问:“你不是鱼,怎么知道鱼是快乐的?”庄子回答说:“你不是我,怎么知道我不晓得鱼的快乐。”惠子辩说:“我不是你,固然不知道你,据此而推,你既然不是鱼,那么,你不知道鱼的快乐,是很明显的了。”历史上将二人的争论称之为“诡辩术”,其实不是诡辩,是人类认知事物的两种方法。庄子代表的是中国传统文化的认知方法,是直觉法。他认为鱼是快乐的,是一种感觉,他“觉得”鱼很快乐,但这是无法证明的。惠子代表的是西方实证加逻辑推理的方法,认为凡是不能用实验证明,不能用推理认知的结果都不应承认。

搞清楚这两种认知事物的方法,便于我们认识东西方文化,便于我们认识中医和西医的思维方法,这样才能更好地认识中医学。中医学就是通过经验和直觉的方法来认识疾病的。如中医的脉学,正常人体的生理脉象是指:三部有脉,缓而和匀,不浮不沉,不大不小,不疾不徐,不长不短,应指中和,意思欣欣,悠悠扬扬,难以名状。这种生理现象无法用实验室证明,无法用机器检测。病理脉象常见的有28脉,即浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、涩脉、长脉、短脉、洪脉 、微脉、紧脉、缓脉、弦脉、芤脉、革脉、牢脉、濡软脉、弱脉、散脉、细脉、伏脉、动脉、促脉、结脉、代脉、疾脉。在这28种脉象中,除迟、数、结、代、疾5种脉象有一定客观指标外,其余都无法用实验证明,无法用机器检测。不论生理脉象,还是病理脉象,都是凭医生的经验和直觉来判断的。中医的脉学,是中医诊断学的重要内容之一,几千年来都一直重视学习和应用,是中医学的一种独特诊疗方法。

总之,中国传统文化实际上是基于直觉的认知方法,中国医学作为传统文化的一朵奇葩,她就是通过经验和直觉来认识疾病的。

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