水蛭是我国传统中药,最早记载于《神农本草经》。药用的水蛭为水蛭的干燥全体,具有破血通经,逐瘀消癞作用,用于征瘕痞块、血瘀经闭、中风偏瘫、跌扑损伤治疗。古代就有用医蛭的吸血习性来给病人放血,中国古籍上记载有把饥饿的蚂蟥装入竹筒,扣在洗净的皮肤上,令其吸血,治赤白丹肿。
水蛭的炮制方法早在《伤寒论》中就有所记载,大致有净制、切、加辅料和不加辅料制几大类,十几种炮制方法。其中还记载了“暖水洗去腥”的净制方法,以及《金匮玉函经》中记载的“熬去子杵碎”的水火共制的方法。
伤寒论云:太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当鞕满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。抵当汤主之。
方义:水蛭味咸苦微寒,故以水蛭为君。虻虫味苦微寒.苦走血.血结不行.破血者必以苦为助.是以虻虫为臣。桃仁味苦甘平,肝者血之源,血聚则肝气燥,肝苦急,急食甘以缓之,散血缓急,是以桃仁为佐。大黄味苦寒,湿气在下.以苦泄之.血亦湿类也.荡血通热.是以大黄为使。
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