门（急）诊、住院和门特的二次医疗费用报销材料要求
时间
4、6、8前十个工作日、10月前十五个工作日（节假、公休日顺延），2016年12月及2017年1月全月（节假日除外）。
上午8:30—12:00下午14:00—17:00
收卷结束后五个工作日将对理赔时出现的问题进行及时反馈及答疑。
地点
八里台校区：南开大学医疗保险管理办公室
(中心实验室东侧，外语学院后）
津南校区：综合业务西楼，一楼师生服务大厅14、15号窗口
类型
票 据 材 料 要 求
必须携带：查询卡、《服务手册》
门（急）诊
二次报销
按照医院级别分别粘贴
（一）、收据上标识为“人保健康联网已结算”、“人保健康联网未结算”、“人保健康上传未结算”的三种票据，均无需再提交票据及申请二次报销。
（二）、没有以上标识的票据
1、如全年内普通门（急）诊医疗费累计未达起付线的，需提交医药费收据原件（加盖收费章）、处方原件、费用清单原件、检查报告（或复印件）及病历(复印件)等。
2、未超过社保封顶线的（5500元以下部分）：已经联网结算，仅需提供门（急）诊收据原件、费用清单。
3、超过社保封顶线的（5500元至10000元部分）：门（急）诊收据原件、费用清单、处方底联、检查化验报告（或复印件）、病历（或复印件）。
急诊就医需附诊断证明。异地安置人员需提供《异地安置人员登记表》复印件。居住校外并已选择定点医院的退休人员，需主动出示《服务手册》，以便对定点医院进行确认。
住院的二次报销
收据、社保医支字2号表（盖医保章）
门诊特殊病的二次报销
仅提供“门特已联网结算”的收据原件 、费用清单。
一年中累计不足1300元的，在年底集中一次报销，年中不接收门诊特殊病治疗费用单据。
意外伤害的二次报销
身份证复印件（正反面）、中信银行卡复印件（正反面）；
提交基本医疗保险意外伤害附加保险经办机构出具的相关资料，包括医疗费用分割单原件、意外险结案报告原件以及被保险人身份证明、意外事故证明(有第三方事故的提供)、、医疗费用收据、清单、处方、检查化验报告和门诊或住院病历的复印件。上述材料均需加盖意外险经办机构章。
死亡
（住院中含有死亡记录）
受益人在社保结算医疗费后提出申请。申请时须提供：受益人关系证明、受益人身份证明、被保险人医学死亡证明、户口注销证明及受益人的账户信息；其他与确认保险事故性质、原因等相关的证明和资料。
门诊已联网结算和门特已联网结算单据要分别粘贴
职工基本医疗保险(医保）
住院、门诊特殊病、急诊留观、门诊（5500元以下全额垫付）
医疗费用报销材料要求
时 间
每月20日至30日（公休日除外）上午8:30—11:30（寒暑假不报）
地 点
南开大学医疗保险办公室（102室）
类 型
票据材料要求
住 院
（异地安置
职工）
① 收据、汇总明细、诊断证明（盖医院诊断证明章）的原件；
② 出院小结（病案室章）；
③ 身份证的复印件；
④ 异地安置人员需提供《异地安置人员登记表》复印件。
门诊特殊病
（全额垫付）
① 挂号条、收据（加盖全额垫付章）、明细清单、处方底联的原件；
② 检查、化验报告单的原件（本人留存复印件）；
③ 身份证的复印件；
④ 异地安置人员需提供《异地安置人员登记表》复印件。
急诊留观
① 挂号条（盖急诊章）、收据（盖急诊章、全额垫付章）、明细清单、处方底联的原件；
② 住院收据复印件；
③ 注明留观病种、起止日期、是否观察后住院（时间应有连续性）的《留观证明》的原件（加盖急诊章、诊断证明章）；
④ 身份证的复印件。
一般门诊（5500元以下），未联网结算。
① 挂号条、收据（加盖全额垫付章）、明细清单、处方底联的原件；
② 检查、化验报告单的原件（本人留存复印件）；
③ 身份证的复印件；
④ 异地安置人员需提供《异地安置人员登记表》复印件。
102室要求:以上单据不用粘贴，所有收据加盖全额垫付章
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
