四、感冒后遗杂症治验举例
1.疑难发热案——小儿感冒并发支原体感染发烧例
一小儿，男（本院前计财处主任之外孙），5岁。
7天前出现感冒咳嗽，略有鼻塞流涕，曾自与感冒成药，疗效不佳，近4天又出现发烧，一般38℃左右，发烧以午后开始明显，入夜更高，烧高时无汗出，用西药发汗退烧剂能暂得汗出而退，次日上午又渐复作，已用头孢之类抗生素3天，发热之势不能控制，昨晚体温升至39.6℃,咳嗽也加剧，略伴气促，今晨体温仍有38℃多，省儿童医院今复诊诊断为支原体肺炎。
就诊时小儿精神不振，不欲进食，咳嗽较紧，痰声不显，面色白，唇色红，据述高烧前有短时怕冷，余时不觉。无头痛身痛，无口渴，咳剧时咽痛。舌象：质尖边红，红点多，苔白满布较厚；脉象：动稍紧，寸浮。
辨证：寒风外束，郁热动湿，湿热郁蒸，在手太阴肺，表里相兼，热多寒少
处方：麻黄连翘赤小豆汤合杏仁汤，以外散寒风，内清湿热
麻黄5克连翘8克 赤小豆10克 桑白皮6克 杏仁10克
蔻仁5克桑叶8克 黄芩4克 茯苓10克滑石8克（包煎）
三剂，日一剂，水煎服，两道连煎，药水混匀，晚早份两服。
复诊：服上剂，一剂后，当晚体温降至38℃，次日开始体温退至正常，后未再烧。咳嗽也减轻，咽已不痛，略痒咳，咳时痰声转显，也自觉痰多，食欲好转，精神恢复。舌尖边红退，红点多仍多，苔转松黄稍厚，脉动紧除，寸仍浮带滑。
辨证：寒去湿开热退，风未罢，痰湿夹热未净
处方：止嗽散合千金苇茎汤，疏风化痰行湿以善后。
荆芥8克桔梗8克 化桔红10克 白前6克生甘草3克
薏苡仁15克冬瓜仁10克 茯苓10克 芦根10克 连翘8克（包煎）
四剂后基本全愈（间有微有咳，嘱服川贝粉3克/日，即可）。
点评：
1.发病机理：寒温合病，内外相合，感冒继发肺部感染。
2.治疗机理：寒郁热、湿蕴热，其热难以直接清除。
3.病退机理：寒易解，热退快，湿难除，风易复，故治疗重心有先后。
2.顽固咳嗽案——越婢汤治烧后久咳例
姓名：刘某某 性别：男 年龄：5岁 就诊时间：04/10/30
主诉：咳嗽20天，加重3天
于近1个月前感冒发热，39℃以上，扁桃体化脓，经静滴先锋3天，发热渐退。但转咳嗽，已20多天，虽间口服消炎药，仍咳嗽不见好转，且有加重趋势，近3天尤甚。现：咳嗽，痰声重，无发热怕冷，无鼻塞。时流白涕。咽不痛，口不干，喜饮热水，纳差，大便干结。平素易发扁桃体炎，发则伴高热；平素动则汗多。
舌尖略红，苔白略厚紧。 脉滑。 咽不红。
诊断：寒饮郁热。
方药：越婢汤加减
炙麻黄4 杏仁6 法夏6 石膏6 生姜2片 大枣2枚
生甘草3 连翘6 桔梗6 射干6 *4剂
复诊时间：04/11/03
病情进退：服上药2剂，咳嗽明显减轻。现：时咳，有痰声，今日未咳。大便偏干，纳差。舌尖红，苔白，中心略厚。咽不红。
诊断：邪见退，肺气见开。
方药：守上方，去石膏、姜、枣，减麻黄为3g，加薏仁12g，陈皮5g，炒谷麦芽10g *3剂
复诊时间：04/11/06
病情进退：服上剂，偶咳，涕未净，鼻塞，手心有汗。食欲增。大便偏干。
舌：尖偏红。苔白，中心略紧。脉：略弦。咽：不红。左侧扁桃体稍大。
诊断：痰饮郁热俱除，以缓法善后。
治则：化痰湿消积滞。
方药：小儿杏苏散加减。
杏仁5 苏叶5后下 桔梗5 葛根8 化橘红8
连翘5 浙贝5 太子参8 炒谷麦芽各8 生甘草2 *7剂
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