全身乏力酸痛，原来是乱吃降脂药惹的祸！

长沙雷女士患糖尿病、高血压、帕金森综合征，高脂血症十余年，也是湖南省第二人民医院代谢内分泌科的老患者。

最近一周来，她总得感觉全身乏力、肌痛、活动受限、精神差，自测血压血糖控制良好，她也坚持按时服药，这是怎么回事呢？

带着这些疑问，她再次来到湖南省第二人民医院代谢内分泌科诊室找到我。

我仔细询问了她的病情，根据她描述的症状，首先怀疑是脑中风，于是让她马上入院做检查，急查了心肌酶：肌酸激酶30546u/L，肌酸激酶同工酶3275u/L，肌红蛋白>2000ng/ml。

（李毅芳教授为雷女士做检查）

结果出来吓一跳，心肌酶怎么这么高？是多发性肌炎还是其他的原因呢？

仔细询问病史，得知雷女士长期服药他汀类降脂，病因很容易弄清楚了，原来她全身乏力、酸痛、活动受限是服用降脂药引起的横纹肌溶解综合征惹的祸。

“横纹肌溶解综合征？”雷女士顿时被吓到了，“是不是很严重啊？”

我耐心向雷女士解释：横纹肌溶解综合征，从字面意思上理解，肌肉溶解，看起来很可怕，这的确是一种可危及生命的病征。该病是由于各种原因，使得人体的肌肉细胞溶解、破环了，细胞里面的东西跑到外面来了，对人体造成损伤。

（李毅芳教授向雷女士介绍病因）

我告诉雷女士不用担心，因发现的及时，在医院治疗一段时间病情会控制，肌酸激酶也会恢复正常。

横纹肌溶解综合征的病因十分复杂，目前研究指出有190余种病因，最为常见原因有：过量运动、肌肉挤压伤、代谢紊乱、药物等。

一般患者都会出现肌肉的疼痛、压痛、无力及肿胀等肌肉受累的情况，此病很容易导致急性肾功能衰竭，大多为急性肾小管坏死。

服用他汀类降血脂药物是发生“横纹肌溶解”比较常见的原因。

目前，糖尿病、高血压、冠心病、动脉粥样硬化疾病、高脂血症的患者如此之多，服用他汀类药物的不计其数。

（李毅芳教授向雷女士科普横纹肌溶解综合征）

为此，我提醒广大患者朋友们，一定要医师指导下服用他汀类药物，并及时发现带来的不良反应，如出现无肌痛、乏力、食欲精神差等症状，要及时去医院咨询医生，做到有疾病早发现，早治疗。同时，在服用期间定期看医师复查血脂、心肌酶、肝功能等。

雷女士肌酸激酶超过正常值1500多倍，属于严重的横纹肌溶解综合征，因及时就医幸运的从死神中抢救过来，目前病情平稳。

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湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 代谢内分泌科副主任医师 李毅芳教授

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