11月21日，以色列军方声明说，他们突破了希法医院地下发现的一条隧道尽头的一扇防爆门。军方认为，哈马斯在希法医院地下有一个重要的指挥中心。
以色列国防军公布了两张图片，一张显示了敞开的门，另一张显示了隧道内部。
本周早些时候，以色列国防军公布了隧道竖井内部和部分隧道的画面。在大约55米之后，隧道的尽头有一扇防爆门，可能是为了保护哈马斯在地下的资产。
以色列国防军几周来一直表示，希法地下存在着一个主要的隧道和地堡网络。
隧道竖井位于医院场地的一个伞盖下，以色列国防军部队还在那里发现了一辆哈马斯皮卡车，车上装有武器，与其在10月7日袭击中使用的武器类似。
除了希法医院，以色列还指责哈马斯利用加沙地带的其他医院进行孔布活动。
在如山的铁证之下！巴勒斯坦卫生部的态度开始转变了！
他们于21日给世界卫生组织写了一封信中，抗议哈马斯在希法医院的行动，指出医院地上区域显示恐怖活动（包括扣押人质）的闭路视频片段。
这封信提醒世界卫生组织，这种活动是不道德的，违反了所有战争规则。
11月2日，世卫组织突发卫生事件项目主任瑞安博士曾表示，他了解希法“地面”上发生的情况，并知道国际法禁止将医疗设施用于军事目的。他同时声称不相信希法医院内有任何孔布活动。
根据视频证据，巴勒斯坦卫生部指责瑞安向国际社会提供了对希法医院的错误和误导性描述。
信中写道：
“现在很明显，世卫组织忽视了使用医疗设施作为人体盾牌，以及哈马斯拒绝允许平民从这些设施撤离……世卫组织未能解决这些问题，无异于助长了一场正在造成巨大痛苦的冲突的持续下去。”
卫生部还在信中提到孔布分子藏匿在加沙医院和学校的地下，这违反了国际法。
信中还说：“世卫组织必须要求立即停止为孔布目的使用人体盾牌和卫生设施。它还必须要求将所有平民疏散到安全区，并立即无条件释放所有人质。”
其实，希法医院下面的地道就如同“房间里的大象”一样，人人都知道它的存在。
早在2007年，法塔赫和哈马斯爆发内战时，哈马斯就在医院里向法塔赫射击，后者则向医院内发射火箭弹。
21日，以军总参谋长哈勒维中将访问了前线，他在战地演说中赞扬部队做得“很棒，确实令人印象深刻”，但是“路还很长”。
他还谈到了有关交换人质的话题。他说，对哈马斯的军事压力正在为释放人质创造“更好的条件”，而且这种压力将继续下去。
以色列国防军发言人哈加里少将在每日新闻发布会上表示，正在形成的人质协议（其中包括加沙地带的临时停火）不会影响军方消灭哈马斯恐怖组织的主要目标。
22日（今天）早上，以色列政府终于批准了人质交换与暂时停火协议，具体内容包括：
1.双方暂时停火4天。
2.哈马斯释放50名以色列妇女和儿童人质；以色列释放150名老人、妇女和未成年囚犯。
3.以色列每天允许300辆救援卡车从埃及进入加沙，并提供更多的燃料。
4.哈马斯方面可能会继续释放几十名以色列老、幼、妇人质，争取将停火时间再延长几天。
以色列方面表示，战斗恢复之后，当地面攻势扩大到加沙地带南部时，以军尚没有允许巴勒斯坦人返回加沙北部的计划。目前以色列国防军计划将平民引导至加沙南部远离预期地面进攻的地区，以减少平民伤亡。
媒体报道说，人口可能会在加沙南部流动，但不会向北流动。
到目前为止，以色列国防军已宣布加沙南部海岸的小马瓦西地区为“安全区”，以应对北部的地面攻势和横跨加沙地带的空袭。
以军认为，鉴于目前的情况，加沙的人道主义局势是合理的，并希望避免发生重大危机，从而损害以色列继续在加沙地带开展行动的合法性。
哈马斯控制的加沙卫生部声称，自10月7日战争爆发以来，加沙已有超过13,000人丧生，其中包括至少5,500名儿童和3,500名妇女。该数字尚未被任何第三方所独立核实，并且没有区分平民和哈马斯成员，也没有区分以色列空袭造成的死亡和加沙多个武装组织火箭发射失败造成的死亡。
截至11月21日，联合国巴勒斯坦难民机构近东救济工程处估计，已经有大约170万人从加沙北部经以色列国防军开辟的人道主义走廊逃往南方，但仍有约 16 万人留在加沙北部的避难所中。
自10月27日开始地面行动至今，已经有68 名以色列士兵在行动中丧生。
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