什么时间服用降压药物效果最好

   作为心内科医生，在临床上经常遇到有高血压患者问医生，我什么时间吃降压药最合适呢？我早餐后服用降压药可以吗？那么，到底什么时间服用降压药物最合适呢？临床上主要是根据以下情况来判断服用降压药物的最佳时间点

   第一，根据血压升高特点来选择合理的服药时间：一般来说，临床上血压升高情况分“杓型”和“非杓型”升高两种，所谓的“杓型”高血压，指的是血压升高以白天明显，而晚上正常或者升高不明显的情况，针对这类患者，如果是长效降压药药物比如氨氯地平，可以早上起床后半小时内服用（是否空腹不重要）。而“非杓型”高血压患者，血压升高反而以夜间升高更明显，针对这类患者，除了早上服用降压药物以外，最好晚上再服用一次降压药物（如果是两种降压药物，则可早上服用一种，另外一种降压药物改成晚上服用），当然，要明确具体血压情况，需要结合动态血压监测结果来判断。

   第二，根据药物的作用时间长短来决定：长效降压药比如硝苯地平控释片，一般可以一天服用一次即可，可早上起床后服用（不需要等到早餐后服用），如果作用时间维持12小时左右的药物，则需要早晚各服用一次，比如硝苯地平缓释片，并且最好间隔时间为12小时，比如早上六点和下午六点各服用一次。

   第三，根据药物作用特点来决定：通过利尿作用降压的药物，比如氢氯噻嗪或者吲达帕胺，则最好早上服用，以免晚上服用，夜间反复起床小便，影响睡眠，继而影响血压控制。而针对特拉唑嗪，则最好在睡前服用，因为该类药物白天服用，有可能出现体位性低血压风险。