在门诊上有一例患者，体检发现CA724增高，非常焦虑，特地来我的门诊就诊。现在生活水平提高了，大家对健康的关注程度越来越高，定期体检，而且检查项目越来越广泛。如引入幽门螺旋杆菌的检测，引入了肿瘤标志物的检测。因而也出现了一批人，发现肿瘤标志物轻度升高，非常担心，不知道自己是否患上了癌症或者以后是不是会得癌？不知道下一步该怎么办？
下面我就以上两个问题一一作出解答。
1、肿瘤标志物轻度升高，是不是一定得了癌症或者我以后会得癌？
答案是：否。肿瘤标志物检查的影响因素很多，而且，肿瘤标志物的特异度不是很高，很多良性疾病也会引起肿瘤标志物的升高。因此，肿瘤标志物轻度升高，跟得癌症之间还有很大的距离，需要排除各方面因素的影响，还要综合各项检查进行综合判断。
影响肿瘤标志物检查准确性的因素有：(1)检测方法的影响：检测方法不同，会引起结果的变异，好比使用不同的血压测量仪，同一个患者同一时间的血压值也是不同的。因此建议患者进行复查时，应该尽量选择同一家医院。(2)样本的影响：如果从采血到进行血清分离的时间延长、或者皮肤接触样本试管内壁、若样本被唾液污染等等都可能引起检查结果不准确。(3)年龄的影响：有研究发现，在66-99岁的健康人中，至少有40%的人的肿瘤标志物CA199、CEA、CA724、CA153、AFP和PSA出现一项升高。
哪些非肿瘤性的疾病或状况会引起肿瘤标志物的升高呢？
AFP升高：病毒性肝炎、肝损伤、炎症性肠病、妊娠
CEA升高：吸烟、消化性溃疡、胆道梗阻、炎症性肠病、肝炎、肝硬化、胰腺炎、胃炎
CA125升高：月经期、子宫肌瘤、子宫内膜异位、盆腔炎症、肝炎、妊娠
CA199升高：胰腺炎，胆道疾病、肝硬化
CA724：正常人和良性胃肠道疾病可能出现CA724升高
CA242：升高也可以在非恶性肿瘤中见到
CA153：乳腺、肝脏、肺的良性疾病也可以引起不同程度的增高
2、发现肿瘤标志物轻度增高，我应该怎么办？
第一步：看升高的程度：如果已经患上肿瘤，其升高的程度将远远高于正常值上限，在几十倍到几百倍之间，如果升高的不多，可以先拍拍自己，松口气
第二步：看哪个肿瘤标志物升高了，初步大致判断提示发生肿瘤的部位
AFP升高：肝细胞癌
CEA升高：结直肠癌
CA125升高：卵巢癌
CA199升高：胰腺癌
CA724：胃肠癌、卵巢癌
CA242：胰腺和结肠癌
CA153：乳腺癌
第三步：检查自己是否有直系亲属有相关的肿瘤家族史
第四步：定期在同一家单位检查肿瘤标志物情况，1-3个月时间为宜，如果存在家族史，建议进行相关部位的内镜或影像学检查，如检查胃镜、肠镜，CT检查等等
最后，我想特别提醒大家的是：
不能因肿瘤标记物正常而排除癌症
不能因为肿瘤标志物而确诊癌症
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